作者：熊志
4月3日，湖南高院通報了一起生態環境保護典型案例——長沙一家醫藥公司為節省處置費用，將過期、不合格藥品運送至郊區一處工地直接焚燒、掩埋。最終，他們為這一非法處置醫療廢物行為付出代價：公司及相關責任人均被法院以汙染環境罪定罪量刑，該公司還以登報方式向廣大市民公開道歉。
按照《醫療廢物分類目錄》的分類，過期、不合格藥品大多屬於藥物性廢物，有嚴格的處置程序要求，隨意掩埋會造成不可逆的土壤和地下水汙染。所幸該公司的舉動被及時發現，焚燒殘渣得到了清理。而上升到刑罰的懲戒，也對同業人員起到了警示作用。
不過也得看到，它只是醫療廢棄物處理亂象的一個縮影。不久前，央視揭示了比就地掩埋更觸目驚心的產業鏈——那些本該焚燒銷毀的醫療垃圾，被一些小作坊非法回收、加工，搖身一變成為各種兒童玩具，一些帶血的點滴管、尿袋更是變成了外賣餐盒。
如此謀取黑色利益的手段，營造了一種恐怖場景，我們不知道孩子手中的玩具、中午吃過的外賣餐盒，是否是由醫療廢棄物改製而來。它所帶來的問題，不僅是心理上的不適感，更是潛在的疾病傳染風險。
事實上為了避免殘留的細菌病毒造成疾病傳播，嚴重危害公眾身心健康，在前面提到《醫療廢物分類目錄》的前提下，2003年頒布的《醫療廢物管理條例》，對包括一次性器具、術後廢棄品、過期藥品等醫療廢棄物，從收集、運送、貯存到處置都作了明確的規定，其中明確提到“禁止任何部門和個人轉讓、買賣醫療廢物”。
醫療垃圾變身玩具餐盒，或者如湖南高院所通報的那樣，被低成本就地掩埋，都說明整個流程監管出現了漏洞，沒有能夠實現源頭治理。因為按照相關規定，所有醫療廢棄物都應該進行登記，負責處置的部門同樣有資質要求，這項溯源監管制度如果貫徹到底，小作坊根本不可能接觸到醫療垃圾，更別說以此牟利了。
當然同樣得看到，無法對醫療垃圾進行全流程追蹤監管，很大程度上也是醫療產業高速發展的結果。比如中國近些年每年的點滴總量要超100億瓶，光產生的點滴袋都數量驚人，而一些整形類的外科手術興起，也大大提高了醫療廢棄物的產量。
有數據估算顯示，中國2018年的醫療廢物總產量突破兩百萬噸，它衍生出利益龐大的處理市場。但由於類似醫療廢棄物焚燒處置中心，在建設上選址難度大，導致“吞吐量”跟不上行業發展的勢頭，一些外溢的處理需求，就被唯利是圖的黑作坊承接；或者直接拉到郊區焚燒填埋。
所以要守護公共衛生，避免醫療垃圾處置不當引發的環境汙染和疾病傳染風險，至少得兩條腿走路。
一方面，從源頭到末端的全流程監管，必須嚴格貫徹，同時配備高壓懲戒措施，該上刑罰就堅決上。而且要提醒的是，這裡的懲戒，不只是針對小作坊，更是針對相關醫療機構。
對醫療機構來說，可以直接決定醫療廢棄物的取向。賣給小作坊不僅能節省處理成本，反而還能換一筆收入，醫療垃圾被二次加工使用，不少時候正是非法倒賣的結果。鑒於此，對那些沒有履行登記管理責任的醫療機構，必須有嚴格的處罰措施。
另一方面，得從醫療廢棄物處理的供給側著手，加大焚燒處置中心的投入和建設力度，保證產能跟得上市場的發展趨勢。
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