聽說，牙齒矯正要先拔牙？

愛笑的人運氣都不差，一個簡單的微笑，就能醉人心脾；當然，擁有一口潔白整齊的牙齒，就更完美了。

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不過，有的人則認為牙齒不是太差勁千萬別矯正，要拔牙的，拔完牙，其他牙齒容易鬆動。

許多家長帶孩子來顧問矯正的時候，一聽到「拔牙」二字，立馬變臉。

其實

很多人內心未必懂得

到底矯正前拔牙的目的是什麼

拔了牙又是否會像擔心那樣有後遺症

在回答這個問題之前，我們先來了解下牙齒矯正的原理。

牙齒矯正的學名叫「正畸」，讓牙齒恢復整齊的技術叫「正畸技術」。這項技術之所以能讓牙齒恢復整齊，利用的是牙槽骨的吸收與再生機制。

牙槽骨是人體內較特殊的骨頭，給它壓力，它就會吸收，給它牽引力（張力），它便會再生。正畸技術正是充分運用牙槽骨的這一特性，在牙箍的外力作用下，受壓力一方的牙槽骨會吸收，受牽引力一方的牙槽骨會再生，從而達到讓歪牙整齊的目的。

這個過程就是：牙齒受力→傳遞給牙槽骨→牙槽骨吸收加再生→牙齒移動。

為什麼要拔牙矯正？

①隨著人類的繁衍進化，人類的頭部比例發生了很大的變化。大腦所佔的體積越來越大，上下頜骨的體積卻越來越小。而上下頜骨就是牙齒的家，家的面積越來越小，導致人類的32顆牙齒不能很整齊的排成完美的弧形，而最直觀的結果就是牙列擁擠、齙牙。

②我國，牙周炎已成為成年人牙齒缺失的首因，關鍵致病因素是口腔的菌斑微生物。美國人防範牙周病的意識很強，他們會定期洗牙，雜亂的牙齒更是在少年時期進行矯正！因為牙齒的雜亂使口腔清潔變得困難，容易滋生更多的牙菌斑，導致牙周疾病的產生。

拔牙間隙怎麼辦呢？

牙齒矯正就是從原有的位置移動到一個新的位置上，利用拔牙產生的太空排齊牙列或回收前突的牙齒。只要規範的治療，牙齒最終都能排列緊密，恢復正常的牙齒鄰接關係，不留牙縫。

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不拔牙會怎樣？

我們接受過很多二次矯正的患者，了解下來，有相當多的患者在第一次矯正時，雖然擁擠度大，但是不願意拔牙，導致矯正後變成了整齊的大齙牙，牙齒排齊了，臉型卻變醜了。並且該拔牙的病例不拔牙，矯正後複發率非常高。

曾經從一位二次矯正的患者那裡了解到，他在小時候第一次矯正，當時家裡人不接受拔牙，強烈要求在不拔牙的情況下解除擁擠。最後醫生通過過度片切的方式來獲取太空排齊牙齒。導致的結果就是他的牙齒現在大量齲壞，出現骨開窗等情況。當然這裡面醫生的做法也有問題，但是堅持不拔牙，導致的結果也是讓人心痛的！

拔牙有危害嗎？

經過詳細的x片和模型分析後，醫生謹慎的選擇拔牙治療，矯正中用適合的矯正力，這是一個生理過程，沒有危害。相反擁擠的牙齒，前突的牙齒造成牙齒的不正常咬合，長久下去易發生牙及牙周疾病。

當然，拔牙不是那麼隨意的，有一定的原則：

醫生要選擇既能解決問題、相對又最不重要的牙齒，並不是誰出列就「除」掉誰。

在拔牙選擇上，醫生遵循的原則：

盡量不拔牙；

盡量拔壞牙（蛀牙、鬆動牙、形態不好的牙）；盡量拔功能小的牙；

上下左右對稱拔牙。

不拔門牙：因為門牙對美觀的影響最大。

不拔尖牙（老虎牙）：因為尖牙對咀嚼和面下的豐滿度影響較大。

不拔六齡牙：它咀嚼功能最強，只有在已經大面積損壞的情況下才會選擇拔除。

常規被建議拔除的牙齒：尖牙後邊的兩顆雙尖牙。兩個連著的雙尖牙形態相似，拔除一顆還有另一顆行使功能。所以醫生常常會選擇拔除上下左右各一顆雙尖牙。拔牙不是目的，矯正並非為了拔牙而拔牙，良好的正畸效果才是我們共同的追求！

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