39專家闢謠團 現在開講
醫生告訴你
你不得不知的事實真相
第57期
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在這個社會，益生菌好像無所不能。
有人說，益生菌能促進腸道消化，於是，優酪乳瓶上貼出了「益生菌」的字樣；
有人說，益生菌能增強身體免疫力，於是，保健品盒上貼出了「益生菌」的說明；
還有人說，益生菌能治療許多惡性腫瘤，於是，醫院醫生的處方單上的某種處方葯也與「益生菌」有著剪不斷理還亂的關聯……
最近，還有人告訴P教授，益生菌對於多動症和抑鬱症的有利作用在全球性的期刊都有過報導，只要連續服用益生菌產品四周，就可以改善自閉症兒童的典型癥狀，如社交溝通及互動的缺損、重複行為、過動、違規、對立反抗等行為，是自閉症兒童與家長們的一道曙光。
真是這樣的嗎？
本期闢謠指導專家
孫娜
苗雨田
益生菌究竟為何物？
在聊益生菌之前，我們先聊一聊「腸道微生態」。
其實，腸道微生態是由三個部分組成的一個系統：
腸道菌群、腸粘膜上皮組織和腸道粘膜免疫系統，它們共同組成了腸道的粘膜屏障。
益生菌則是指，某種微生物製劑或發酵製品，它能通過調節宿主黏膜與系統免疫功能，改善腸道營養與菌群平衡對宿主，產生有益的生理作用。它還可以通過定殖作用改變宿主某一部位菌群的組成，從而產生有利於宿主健康作用的單微生物活組成明確的混合微生物。
至於兩者之間的關係，我們一般認為，益生菌是微生態調節劑的一種，是一種取代或平衡系統中一種火多種菌系作用的微生物添加物。
這種有益的微生物，可以促進消化道菌群平衡，對生物產生有益作用，迅速提高機體的抗病能力、代謝能力和消化吸收能力，達到防治消化道疾病和促進生長雙重作用的微生物添加劑。
益生菌到底有多「神」？
如今，隨著諸多商家的推廣作用，人們接受了益生菌是個好東西，那麼，益生菌究竟好在哪兒呢？在許多商家以及目前可以查找到的信息中，主要可以歸納為這四點：
首先，益生菌可通過多種途徑影響機體的免疫功能，增強免疫力。
益生菌被認為，可通過激活巨噬細胞、B淋巴細胞和NK細胞，促進白介素(IL) 和干擾素(IFN)等細胞因子的產生而影響機體的非特異性免疫功能。
其次，益生菌可以調節腸道功能，維持腸道正常的生理功能。
益生菌被認為，可與腸道中其他細菌相互作用，維持腸道菌群平衡，調節和促進腸蠕動，防止致病菌的定植，維持腸道正常的生理功能，阻止潛在致病菌及其毒素在腸黏膜上皮細胞的黏附和侵入。
再者，益生菌可以為人體提供營養，促進生長。
益生菌被認為，可以通過自身合成、分泌的物質給機體提供營養。例如，雙歧桿菌屬與其他厭氧菌產生的酸，使環境pH下降，有利二價鐵、維生素D及鈣的收。而乳酸菌發酵產生的乳酸，可提高鈣、磷、鐵、維生索D的吸收利用率。
此外，益生菌可對人體許多疾病起到調節、預防的作用。
益生菌被認為，可降低血清膽固醇及預防心血管疾病，可抑製腐敗和有毒物質的生成及分解毒物，降低癌症發病率，預防慢性疾病，減少肥胖及其代謝綜合征。
益生菌並沒想像中那麼神
益生菌現在被廣泛使用，各種宣傳方式也使得他成為隨便喝一口就可以實現包治百病的「神葯」，益生菌是否真的這麼神奇？
對此，我們需要清醒的知道，沒有任何東西是一吃見效，即使是葯也沒有這種神奇的作用。人體在補充益生菌時，也需要認識到其安全性的問題。
其一，益生菌會引起條件性感染性。
雖然，大多的益生菌在長期的使用過程中被認為是「相對安全」的，然而「細菌會產生感染」是一個不爭的事實。
尤其是免疫功能不正常、免疫缺陷或免疫力低下的人在使用益生菌時會造成感染，引起炎症。
目前已有關於可能由乳酸菌攝入引起心內膜炎或菌血症的報導。
研究也顯示，過強的黏附能力是增加菌株在宿主中引起感染的主要原因。
因此，對消化道黏膜不完整及免疫力低下的人群在使用益生菌產品應當謹慎。
其二，益生菌會產生有害代謝產物。
益生菌具有多種酶的活性，並在體內進行一系列代謝活動，一些具有潛在危害性的代謝產物和對機體有影響的代謝酶如D型乳酸、氨基脫羧酶活性、硝基還原酶活性等已經引起部分學者及生產者的注意。
其中，氨基脫羧酶最為引人關注，具有氨基脫羧酶活性的菌株能夠將食品來源的氨基酸脫羧產生生物胺，過量攝入生物胺會引起一系列中毒癥狀。
其三，益生菌的菌株攜帶耐葯基因。
益生菌菌株如果在某些條件下成為致病菌，可以引起宿主感染。同時，國內外已都有體內實驗證明，在腸道正常菌之間和腸道正常菌與致病菌之間存在著耐葯基因轉移現象。
研究也表明，腸球菌和鏈球菌耐葯基因攜帶率及其轉移風險均較高，而我國益生菌單菌製劑和複合製劑中，這兩種菌分別佔20%和90%。
因此，在菌株的篩選過程以及不斷的擴大化生產過程中，應對菌株的耐葯表型及耐葯基因的情況進行科學的檢測和風險評估。
健康謠言 醫生來辟
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