帕金森病是好發於中老年神經系統的退行性疾病,排在中老年退行性疾病第二位。
它從發病到生命的終結大約18年時間,雖不像平時見到的腫瘤、心腦血管病等很快致命,但在後期會產生很多令人十分痛苦的併發症。
我們希望普及帕金森病的基本知識,使大家認識這個疾病,在遇到疾病信號時能夠早發現、早診斷、早治療。
【專家簡介】
中國人民解放軍海軍總醫院
神經外科副主任醫師
副教授 醫學博士
尹豐
中國人民解放軍海軍總醫院神經外科副主任醫師尹豐總結了幾點帕金森病的重要信號,下面讓我們來聽聽他的建議。
據統計,60歲以上的老年人發病率已經達到1.7%,患病人數接近300萬人。隨著老齡化的加劇,預計2030年,中國帕金森的發病率會接近500萬人。
發現帕金森病的信號並及時診斷,不僅可以改善臨床癥狀,還能延緩病情進展,使病期有效延長。
帕金森病常見的3個
非運動癥狀
一、嗅覺減退
嗅覺減退是帕金森病非常重要的非運動癥狀,它可以早於帕金森病震顫、僵直癥狀很長時間。
這種嗅覺減退往往很容易讓人忽略,嗅覺減退癥狀會出現在帕金森病發病前很久。因此,當出現嗅覺減退的時候,排除感冒鼻塞等鼻腔問題以外,就要注意考慮是否有患帕金森病的可能。
二、便秘
雖然便秘是件日常小事,但它可以體現出我們大腦的衰老。
腸道被稱為人體的「第二個大腦」。此時的便秘表現在次數和費力程度。
流行病學調查,經常便秘的人,患上帕金森的機會,或者說衰老的機會,比排便健康的人要高十倍!
便秘可能發生在帕金森發病十年,甚至二十年之前。因此,出現便秘癥狀的時候,千萬不可掉以輕心。
三、睡眠障礙
快速動眼期(REM)的睡眠障礙是反應帕金森病非常重要的非運動癥狀。
在睡覺的後半夜,患者會做噩夢,此時患者在睡眠過程中有可能會大喊、大叫,甚至拳腳相加。經常噩夢也是疾病的徵兆。
而這一類患者在白天的時候嗜睡。坐在一個地方不與人交流時很容易就睡著。
這是三種常見的帕金森病非運動癥狀。當人同時出現嗅覺減退、便秘、睡眠障礙時,就要考慮是否患有帕金森病的可能了。
帕金森病應提防的3個
運動癥狀
一、震顫
當病情發展到出現運動癥狀,首先就是震顫。
帕金森病起初的震顫是靜止性震顫。例如,患者坐在椅子上看電視不動時、用筷子夾菜時、端酒杯喝酒時等等,他的手會不自覺地抖。靜止性震顫並非頻繁出現,但當拎一桶很重的水時可能不會出現靜止性震顫。
這種情況的震顫是會「發展」的。起初震顫的是一側肢體,上肢或者下肢。隨時間推移,原本上肢的震顫可能發展到對側的下肢震顫,同理下肢的震顫也可能發展到對側上肢。
二、僵直
患者在活動肢體、頸部或軀乾時會覺察到有明顯的阻力,就像是掰鉛管一樣,阻力均勻。
患者自己也會感覺到身體僵硬,動作緩慢,扭頭等動作難以完成。
三、運動遲緩
此時的患者動作變慢。運動幅度減少,尤其是重複運動時。比如患者在刷牙的時候經常有刷不動的感覺。根據受累部位的不同運動遲緩表現方面也不同。
面部表情減少,長時間不眨眼,被稱為「面具臉」。寫字越寫越小。洗漱、穿衣和其他動作變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小,夜間出現翻身困難等等。
在帕金森病的早期,患者常常將運動遲緩誤認為是無力,並且常因肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此當出現運動遲緩癥狀時應警惕是否為帕金森病的可能。
在此,有3個方法測試身體靈活度。
攥拳法:雙手迅速攥拳,張開。如果動作遲緩,可能預示大腦衰老。碰指尖:拇指去跟每一個手指的指尖去對,幅度盡量大,速度盡量快。一秒完成三次以下,可能預示大腦衰老。
看步態:步態發生變化,步幅小,且較為慌亂,預示大腦可能急速衰老。
帕金森病
「不是癌症的癌症」
一般來說,帕金森病從發病到生命終結時間在18年左右。有一種叫法稱為「不是癌症的癌症」。
目前為止,還沒有方法可以根治。或許有患者會想,唉,這病沒法根治,很失望,很抑鬱。
其實大可不必。
帕金森病雖不能治癒但並非不可治。如果可以做到早發現、早診斷、早治療,便可以及早地對它進行乾預。首先可以減輕患者的臨床癥狀,第二可以延緩帕金森病的進展,使病期有效延長。
出品:民生周刊(msweekly)新媒體事業部
策劃:崔靖芳
責任編輯:朱浩銓
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