糖尿病人出現這些情況，可能有胰島素抵抗了！

啥是胰島素抵抗

胰島素抵抗是遺傳因素與環境因素共同作用的結果，其中環境因素包括久坐、肥胖、衰老等。這些因素會導致人體內胰島素作用的靶器官對胰島素的敏感性下降，表現為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用出現障礙，最終出現高血糖。也就是說，如果您是因為胰島素抵抗出現的高血糖，要是把胰島素抵抗搞定了，那麼您的血糖就可以控制得比較好。

肥胖是導致胰島素抵抗的主要原因，在2型糖尿病患者中，70％～80％的人為肥胖者，肥胖患者均存在不同程度的胰島素抵抗。所以糖尿病患者要先治療胰島素抵抗首先就要減輕體重。

2型糖尿病人有以下幾種癥狀出現時，得留意一下自己是不是產生胰島素抵抗了。

１．腹型肥胖或中心肥胖。腹型肥胖主要是在腹部積累大量的脂肪，形成我們通常所說的將軍肚。脂肪細胞含有的胰島素受體較少且親和力較低對胰島素不敏感，胰島素抵抗主要發生在脂肪組織。另外，過多的脂肪細胞會使血漿中遊離的脂肪酸增多，脂肪酸會抑製葡萄糖進入組織細胞產生胰島素抵抗。脂肪細胞還會分泌ＴＮＦ－α等細胞因子，這類細胞因子也會使機體產生胰島素抵抗。

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２．部分胰島素抵抗嚴重的人會在背部、手掌、腋窩、脖子等處出現暗紫色或黑色的斑點，與肥胖紋不同的是這些斑點顏色較深，呈斑點狀分布。

３．胰島素抵抗會使血液中胰島素含量升高產生高胰島素血症，患有高胰島素血症的女性朋友會出現多囊卵巢綜合征，表現為聲音變沙啞、長出很粗的鬍鬚等癥狀。注意，胰高血糖症未必是胰島素抵抗引起的，需要綜合其他癥狀進行判斷。

４．嚴重的胰島素抵抗會出現類似於糖尿病的疲勞、饑渴、頭暈、多食等癥狀。此時已到了糖尿病發病早期需要特別引起注意。

５．沒有感冒等炎症疾病的發生但TNF-α的含量顯著升高。研究表明TNF-阿爾法等細胞因子會引起胰島素抵抗。

６．空腹胰島素水準升高。胰島素抵抗前期，機體為了能夠正常利用葡萄糖供能，會大量合成胰島素來彌補胰島素抵抗帶來的胰島素的相對不足。

7、生理性抵抗，一般都是暫時性的：
常常出現在應激情況，如飢餓狀態，精神創傷、手術等應激狀態下。如遊離脂肪酸會增加、糖皮質激素分泌增多，都可促進蛋白分解、糖異生，降低胰島素敏感性。其他還有妊娠狀態、青春期、飲酒等情況。

二型糖尿病人胰島素抵抗怎麼辦？

二型糖尿病的定義是體內胰島素的相對缺乏或胰島素抵抗，導致機體高血糖而引起的糖尿病，所以，在大部分二型糖尿病患者體內都存在胰島素抵抗的現象。

1、可以通過適當運動增強體質，增強身體肌肉的含量來減輕胰島素抵抗；

2、還可以通過藥物來減輕胰島素抵抗。首先是雙胍類的藥物，比如二甲雙胍可以減輕胰島素抵抗。

3、還有胰島素的增敏劑，比如匹格列酮、羅格列酮這樣的藥物也可以減輕胰島素抵抗。

4、飲食調理減少胰島素抵抗，糖尿病患者要求限制飲食，每天的食物攝入總量不能超標，在此基礎上，選擇富含膳食纖維、富含維生素的蔬菜、水果，少吃多油、高糖的食物，這樣既能控制血糖又能幫助減輕體重。

5、用減重手術要， 減少有些人的胰島素抵抗，減重手術是近幾年新興的治療糖尿病手段，通過減重手術，可以減輕患者的體重，改善胰島素抵抗，使血糖降低甚至恢復到正常水準。

6、戒煙限酒也助於減輕胰島素抵抗，酒喝多了會損傷肝臟甚至導致脂肪肝，功能正常的肝臟細胞對胰島素很敏感，血糖高時會在肝臟形成甘糖存儲起來。但是如果肝臟因為喝酒而受到損傷，會影響到肝臟對血糖的調控作用而出現高血糖。吸煙不利於血糖控制，《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，新發的2型糖尿病患者如果戒煙有助於改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿，所以糖尿病患者為了更好地控制血糖，要戒煙限酒。