又一省發布「互聯網+醫療健康」發展實施意見，布局大數據應用環境建設

近日，吉林省發布《吉林省人民政府辦公廳關於促進 「互聯網+醫療健康」發展的實施意見》，提出以數字吉林建設為引領,加快新舊動能轉換,推動高品質發展的部署和要求,促進「互聯網+醫療健康」有序發展,構建良好的大數據應用發展環境。意見提出五項基本任務，六項重點工程。

根據檔案要求，吉林省計劃到2018年底，省級全民健康資訊平台基礎框架形成,初步實現省級與國家級全民健康資訊平台的互聯互通,建立吉林省醫療行業資訊標準體系和安全體系,基本形成健康醫療數據資源共享共用的格局。初步實現三級公立醫療機構覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式,推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化電子健康服務。到2020年底,基本建成吉林省健康醫療大數據應用共享服務平台和醫療衛生資訊分級開放應用平台,實現醫療、醫藥、醫保和健康各相關領域數據整合應用,實現數據資源跨部門、跨區域共享;基本形成「互聯網+醫療健康」服務體系,實現醫療資源上下貫通、資訊互通共享、業務高效協同的分級診療有序格局;健康醫療數據相關政策法規、安全防護、應用標準體系不斷完善,適應省情的健康醫療大數據應用發展格局基本建立,助力深化醫改和發展健康服務業,為吉林省經濟發展注入新動力。

五項重點任務

(一)夯實應用發展支撐體系建設。

1.統籌推進全民健康資訊平台建設。統籌推進統一權威、融合開放、互聯互通、協同共享的省、市、縣三級全民健康資訊平台建設,實現與國家平台的數據共享與交換。加快建設和完善電子病歷、電子健康檔案、全員人口資訊等為核心的基礎資源庫,強化公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大應用資訊系統數據採集、集成共享和業務協同;推進二級以上醫院建立健全醫療資訊平台功能,三級醫院實現院內醫療服務資訊互通共享,提升醫療機構資訊化應用水準;以服務人民健康為中心,實現衛生計生服務資訊跨機構、跨區域互聯互通、融合共享、業務協同,構建全省全民健康資訊服務體系,促進醫療健康大數據應用發展。

2.建立健康醫療數據資源共享機制。按照國家建立的全國健康醫療數據資源目錄體系與標準體系和醫院資訊化建設標準與規範,構建吉林省健康醫療數據標準體系,為資訊共享和數據開放提供支撐。全面推動以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口資料庫為核心的全省健康醫療大數據資源匯聚和共享,強化跨層級、跨系統、跨地域、跨部門、跨業務的健康醫療數據資源整合和協同服務,探索社會化健康醫療數據資訊互通共享與開放的機制,加強應用支撐和運維技術保障,形成統一歸口的健康醫療數據共享格局。

(二)開展「互聯網+醫療健康」服務。

3.推進「互聯網+」醫療便民惠民服務。發揮省內優質醫療資源的引領作用,依託省內實體醫療機構開展互聯網醫院,運用互聯網技術提供安全適宜的部分常見病、慢性病的複診等服務。鼓勵醫療機構和符合條件的第三方機構與互聯網龍頭企業開展合作,大力推進互聯網健康顧問、網上預約、移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤等應用,提供動態更新、智能提醒、健康指導等個性化健康管理服務,優化形成共享、互信的診療流程。

4.推動「互聯網+」公共衛生服務。繼續加強全省公共衛生業務資訊系統建設,重點完善網路直報、免疫規劃、嚴重精神病障礙管理治療、職業病防控、邊境公共衛生風險預警決策等資訊系統以及移動應急業務平台應用功能建設。推進優化醫療資訊資源配置,以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎,積極探索互聯網醫療服務模式。加強以高血壓、糖尿病為重點的慢性病在線服務管理,優化預防接種服務,提供孕產婦、重症精神病等監測管理及隨訪評估等,推進居民電子健康檔案規範使用。依託基層醫療衛生機構管理資訊系統建設,推進「互聯網+」家庭醫生簽約服務資訊化、智能化,探索線上籤約、線上考核、線上服務、線上顧問等管理模式,提升家庭醫生團隊服務能力、簽約服務品質及效率。

5.建設「互聯網+」遠程醫療服務體系。支持醫療聯合體積極運用互聯網技術,建設完善省、市、縣、鄉四級遠程醫療服務體系。藉助「互聯網+」、人工智慧等技術,建立醫療聯合體內上級醫療機構與基層醫療衛生機構、全科醫生與專科醫生之間共享診療資訊、開展遠程醫療服務和教學培訓的資訊管道,並逐步延伸至村衛生室,形成基層發起、上級響應、多級聯動的遠程醫療服務機制,提升基層醫療服務能力和效率。完善遠程醫療政策法規、標準規範、服務體系,健全檢查檢驗結果互認共享機制,促進優質醫療資源縱向流動。

6.強化「互聯網+」醫療健康保障服務。完善「互聯網+」藥品供應保障服務,探索線上線下處方資訊與藥品零售消費資訊共享和互聯互通模式,規範藥品網路銷售和醫療物流配送的有序發展。(省衛生計生委、省食品藥品監管局)加快醫療保障資訊系統對接整合,逐步推動居民電子健康卡或社保卡等多卡通用、脫卡就醫,推進「互聯網+」醫療保障結算服務,加快與醫療保障資訊系統的資源共享,拓展在線支付模式,逐步實現「一站式」結算。繼續擴大聯網定點醫療機構範圍,逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。進一步做好外出務工人員和廣大「雙創」人員跨省異地住院費用直接結算。大力推行醫保智能審核和實時監控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院資訊系統,嚴格醫療行為和費用監管。逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付範圍,建立費用分擔機制,健全互聯網診療收費政策,支持互聯網醫療服務可持續發展。

7.加強「互聯網+」醫學教育和科普服務。依託新型互聯網教育模式和方法,充分利用優質醫療教育資源,構建開放式在線教育平台,組織優勢醫療師資力量推進線上線下教育資源的開放共享和在線互動,構建滿足不同層次、不同體系、不同學科需求的在線教育課程體系。利用互聯網建立「互聯網+」醫療健康科普平台,普及健康生活方式,提升居民自我健康管理能力和健康素養。

(三)推動「互聯網+醫療健康」和健康醫療大數據應用。

8.推進衛生計生行業監管數字化。綜合運用健康醫療大數據資源和資訊技術手段,強化醫藥衛生體制改革評估監測,對醫療衛生服務和居民健康狀況等重要數據進行精準統計和預測評價,為推進健康醫療行業管理和實現全民健康的規劃決策提供有力支撐。遵循國家互聯網診療行為管理辦法,通過對健康醫療大數據資源的挖掘和利用,健全醫療機構評價體系,推動公立醫院改革,規範醫療衛生行為,加強醫療健康服務品質管理,提高醫療機構監管和服務的時效性、精準性和前瞻性。規範互聯網醫療健康服務平台等第三方機構提供服務相關管理責任和要求。對醫療服務產生的數據建立可追溯、可查詢管理機制,滿足行業監管需求。

9.推動臨床診療和公共衛生決策分析智能化。推動人工智慧在臨床診療中的應用,開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能技術應用,提高醫療效率。(省衛生計生委、省科技廳、省發展改革委)支持中醫辨證論治智能輔助系統應用,提升基層中醫診療服務能力。(省中醫藥管理局)推進公共衛生專業機構與醫療衛生機構業務協同,推進醫療機構、公共衛生機構和海關機構的資訊共享和業務協同,全面提升公共衛生監測評估和決策管理能力。整合居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口資訊及自然資源、居住環境、太空地理、健康危害因素等方面的數據資源,強化健康與疾病相關因素的分析監測功能,完善疾病敏感資訊預警機制,提高突發公共衛生事件預警和應急響應能力。構建重點傳染病、職業病、口岸輸入性傳染病和醫學媒介生物等監測數據整合分析和快速識別體系,推動疾病危險因素監測評估與婦幼保健、老年保健、國際旅行衛生保障等方面的智能應用,普及健康生活方式。

10.提升健康醫療臨床和科學研究精準化。充分利用優質醫療資源,建設腫瘤、乳腺癌、老年病、心腦血管瘤等臨床醫學數據中心,整合來自臨床治療、基因測序、組織形態、精準醫療等數據資源,深化人工智慧、大數據技術的研究和應用,為臨床醫師提供科學決策參考,提高臨床診療水準,推動個性化醫學和精準醫療技術發展。

(四)促進健康醫療大數據產業發展。

11.培育健康醫療大數據產業發展新業態。加大引進和培育大數據存儲、挖掘、應用及安全服務等力度,積極鼓勵社會力量創新發展健康醫療業務,實現技術創新與產業發展相互促進,不斷培育壯大醫療產業鏈條。立足吉林省產業優勢,加快建設生物醫藥、醫療裝備製造、醫藥物流等優勢特色產業大數據平台,促進健康醫療業務與大數據技術深度融合,推進健康醫療與養生、養老、家政等服務業協同發展。

12.推廣應用數字化健康醫療智能設備。加快智能心電監控、生物晶元、智能眼鏡、智能手環、嵌入式人體感測器等可穿戴設備研發併產業化,推動與健康醫療相關的可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫療移動設備以規範數據資源接入全民健康資訊平台,加快在全民健康資訊化中的推廣應用。結合雲計算、大數據、物聯網等新一代資訊技術,加強人工智慧、虛擬現實技術在醫療衛生領域中的研究與應用,推進生物技術和資訊技術融合發展,發展網路化高端數控和智能化裝備,促進健康醫療智能裝備產業化。

(五)完善基礎保障體系。

13.提升基礎設施保障能力。拓展電信運營商在全省的覆蓋面,加快推動高速寬頻網路普遍覆蓋城鄉各級醫療機構,推動光纖寬頻網路向農村醫療機構延伸。加強大容量光纖寬頻網路的應用發展,完善移動寬頻網路覆蓋,鼓勵電信企業面對遠程醫療、資訊共享、互聯互通提供優質網路接入服務,提高高質高速網路的支撐作用。

14.加強規範和標準體系建設。在國家標準規範框架體系下, 完善吉林省醫療健康數據資源目錄與標準體系建設。加強「互聯網+」和大數據標準規範管理,建立統一的疾病診斷編碼、臨床醫學術語、檢查檢驗規範、藥品應用編碼、資訊數據介面和傳輸協定等相關標準,制定醫療服務、數據安全、個人資訊保護、資訊共享等基礎標準及落實細則,推動全省醫療健康服務流程標準化。按照「分級授權、分類應用、權責一致」的大數據管理原則,構建吉林省數據開放共享支撐服務體系,強化互聯互通標準化體系建設和規範化應用管理,建立大數據應用誠信機制,明確資訊使用許可權,切實保護相關各方合法權益。

15.強化健康醫療數據安全和質控體系建設。落實國家網路安全等級保護制度要求,建立全省統一的健康醫療數據安全策略,集成已有的安全產品和安全技術,實現對數據統一的全過程生命周期的安全監控和管理;加強數據安全管理,完善資訊共享、業務協同的身份認證和授權管理機制,確保診療數據安全運行。開展大數據平台及服務商的可靠性、可控性和安全性評測以及應用的安全性評測和風險評估,建立安全防護、系統互聯共享、公民隱私保護等軟體評價和安全審查制度,完善風險隱患化解和應對工作措施,加強對涉及國家利益、公共安全、患者隱私、商業秘密等重要資訊的保護。建立數據品質控制機制,完善數據品質考核標準,建立數據回溯反饋體系,加快推進吉林省健康醫療數據安全質控體系建設。

六項重點工程

(一)全民健康資訊平台建設工程。統籌建設省、市、縣三級全民健康資訊平台建設,構建全省全民健康資訊化標準體系、安全保障體系和安全網路體系,有效整合和共享全員人口資訊、電子健康檔案和電子病歷三大資源資料庫,實現六大業務應用。以居民電子健康檔案作為群眾享受各項衛生計生服務的聯結介質,實現業務應用互聯互通、資訊共享、有效協同,推動健康醫療惠民平台建設,形成健康醫療大數據規範應用的發展環境。

(二)「互聯網+」醫療健康惠民服務工程。積極發揮互聯網創新思維、智能服務和開放性的共享模式,推動傳統以院內診斷和治療為主的就醫向同時關注健康促進、風險預測、慢性疾病預防和早期乾預及康復監護的轉化。二級以上公立醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導診、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務;鼓勵有條件的醫院開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。推動二級以上公立醫療機構發展互聯網醫院,在滿足國家要求和遵循具體規範指導下在線開展慢性病、常見病的複診及開具處方。強化省級遠程會診平台建設,力爭全省覆蓋,延伸至村衛生室,提升基層醫療機構的服務能力和醫療水準。

(三)「互聯網+」醫療保障管理服務工程。整合完善醫療保障各經辦管理服務資訊系統,構建省級管理支持格局,逐步實現業務財務數據管理一體化、民生服務一體化、監控監管一體化、異地就醫一體化、內部管理一體化、保障領域一體化、安全運維一體化。與醫療健康、「數字吉林」「智慧人社」等民生相關行業和部門資訊系統數據共享交換,進一步加強醫療保險經辦管理服務能力,加強數據利用,推動大數據落地,結合互聯網技術和環境,對參保部門和參保人員形成具有實效的大數據智能支撐服務;加強與協定醫療機構系統對接聯動,實現醫療保障大數據對醫療服務的智能輔助支持。

(四)臨床醫療大數據中心建設工程。依託吉林省全民健康資訊平台,整合數據資源建設臨床醫療大數據中心,推進全省醫療衛生機構電子病歷共享交換,整合其他行業領域相關數據(醫保數據、環境數據、可穿戴設備數據、智能健康電子產品數據、天氣數據、太空地理數據、網路社交媒體數據等),利用大數據分析技術為決策提供支持。為臨床診療提供規範化臨床路徑及個體化治療建議,形成引導式決策支持,提升醫療診斷創新能力;助推遠程診療和家庭醫生建設,助力醫療惠民工程的開展;構建健康醫療大數據應用發展基礎,推進健康醫療臨床和科研大數據應用。

(五)中醫藥數據中心建設工程。推進中醫館健康資訊平台建設,為基層中醫館提供特色電子病歷、中醫藥知識庫、中醫辨證論治、中醫遠程教育、中醫養生保健治未病、中醫臨床業務監管和中醫醫院資訊系統(HIS)等資訊化服務。依託中醫館健康資訊平台,整合數據資源建設中醫藥數據中心,實現與國家中醫藥數據中心和吉林省全民健康資訊平台的對接聯通,為吉林省基層醫療機構中醫館提供醫療數據存儲、資料查詢、診斷輔助等資訊服務,加強基層中醫藥服務管理,全面提升基層醫療機構中醫藥服務能力和水準。

(六)大數據共享和監管平台建設工程。依託全民健康資訊平台和臨床醫療大數據中心,整合醫療行業和相關領域數據資源,構建大數據資源交換共享與開放應用平台,探索建立大數據開放、個人健康數據授權調閱等共享機制。運用大數據等手段,建設涵蓋衛生資源規劃、醫療行為監管、衛生費用監測、疾病監測預警、藥品招標採購監管、科學決策等在內的全要素監管平台,強化動態監督和預警,不斷完善大數據背景下的監管和行業基礎工作,實現醫療、醫保、醫藥資訊共享和業務協同,用大數據為政府監管和決策提供支撐。

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