牙一疼就吃甲硝唑？慢著！先檢查一下「感染」了沒

牙疼過的人，都深刻體會過什麼叫「牙疼不是病，疼起來真要命」。

牙疼起來，別說吃飯喝水了，連心情和睡眠都會受影響。

這時，不少人會選擇吃些「消炎藥」，如甲硝唑、替硝唑等。為什麼同樣的葯，有的人吃了很管用，另一些人卻繼續疼痛?

治療牙疼，「硝唑」隻對厭氧菌感染造成的口腔炎症有效。

甲硝唑滅菌消炎

甲硝唑為硝基咪唑類抗菌藥物，是口腔科的常用抗菌葯。

它可治療厭氧菌引起的感染，如牙周炎

替硝唑，比甲硝唑更高級

替硝唑同屬於硝基咪唑類抗菌藥物，可以認為是甲硝唑的升級換代品種。

其活性較甲硝唑強2~4倍，不良反應卻明顯比甲硝唑少。

兩步判斷是否要服「X硝唑」

牙齒疼痛的病因常見為牙髓炎、牙本質過敏、牙根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等。

觀察是否有牙洞

牙痛時，首先可用專門的鏡子，觀察一下牙齒是否有牙洞、牙隱裂。

檢查是否有感染

用金屬器械叩擊牙冠部，若水準叩診有疼痛則可能牙周有感染，若垂直叩擊有疼痛，則可能是根尖周組織有感染。

止痛方法

牙痛如果伴有感染，可以服用甲硝唑或替硝唑來對抗，並可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水進行輔助治療。

疼痛嚴重時，還可以選用非甾體抗炎葯，如對乙醯氨基酚、布洛芬進行對症鎮痛治療。

兩次服止痛藥的時間，最好間隔4~6小時，對乙醯氨基酚一天服用量不要超過2克。

溫馨提示

服用甲硝唑、替硝唑類藥物時，千萬不能喝酒。

另外，有一種「牙疼」可能是心梗的信號，需要警惕：

一般牙痛都能找到相應的病牙部位，而心梗時牙痛部位不確切，往往數個牙齒都感到疼痛。

心梗時表現為陣發性疼痛，即使服用止痛藥仍不能解除。

如果牙疼發作突然，尤其是情緒激動、疲勞過度或飽餐後誘發，要及時到心內科就診。

藥學智囊團

上海瑞金醫院藥劑科副主任、上海市執業藥師協會副會長

石浩強

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心臟大血管外科副主任醫師

鄭智