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糖媽媽就不能生出健康寶寶?做好這6點,寶寶和媽媽都健康

妊娠期糖尿病發病率因種族差異及採用診斷標準不統一,世界各國報導相差懸殊。美國該病發病率為3%~5%。隨著國內學者對妊娠期糖尿病認識的提高,重視了孕期糖尿病篩查。近3年妊娠期糖尿病檢出率達2.87%,呈升高趨勢,其對母嬰健康危害較大,需及時有效的診治。


如果得了妊娠糖尿病,對胎兒發育是有影響的,妊娠合併糖尿病對胎兒的影響有:巨大兒、宮內發育遲緩、胎兒宮內缺氧、新生兒代謝異常、新生兒低血糖低血鈣、新生兒呼吸窘迫綜合征,以及遠期效應如兒童期軀體生長異常、肥胖症、糖類代謝異常、潛在糖尿病等。

孕婦主要是懷孕中後期血糖增高,這時候母體的血糖可以通過胎盤,導致胎兒體內血糖也會增高,胎兒血糖增高以後,就會刺激胎兒胰島細胞增生,分泌比較多的胰島素,胰島素本身可以促進胎兒對於葡萄糖的利用。這樣的話問題就來了,母親不斷的把血糖供給給他,胎兒自身又分泌比較多的胰島素,充分的利用這些葡萄糖,就會導致胎兒體內代謝合成增加,所以糖寶寶就會表現出來他的發育超過同孕齡的胎兒,我們醫學上稱之為「巨大兒」,妊娠期糖尿病母親血糖控制不好的時候,巨大兒的這種發生率就增高了。巨大兒是常見的併發症之一。


巨大兒發生率增高有什麼危害?

1.分娩的時候難產的發生率會增加,巨大兒可導致肩難產、新生兒窒息等併發症,增加了剖宮產發生率。

2.如果是陰道分娩,由於在高血糖這樣的宮內環境下生長髮育的胎兒相對比較肥胖,因此在分娩過程中也容易發生艱難產、產傷等一系列問題。

3.由於胎兒在宮內,在發育早期的時候,持續受到高血糖的影響,已經使得他的胰島細胞代償性分泌比較多的胰島素了,所以這些孩子將來發生肥胖、糖尿病等風險,也要高於沒有糖尿病母親所生育的這些後代。


那麼如何預防妊娠糖尿病對胎兒的危害呢?

1.定期檢查指導

初次診斷為妊娠糖尿病或血糖異常的孕婦,立即轉為高危門診。根據病情對初次發現者住院治療或告訴孕婦每1~2周檢查1次,妊娠28~32周每2周檢查1次,妊娠32周後每周進行孕期檢查,有異常情況及時就診,孕36周住院治療。對於病情較嚴重的患者住院治療調整血糖。


2.合理飲食

孕期應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,少食動物性食品,以免加重糖尿病患者血管病變。妊娠糖尿病易並發胃腸功能異常,胃排空異常及腹瀉多見,易並發消化性潰瘍,因此應該少食多餐,忌食辛辣生冷等刺激性食物,建立合理的飲食結構,以利於血糖控制。


3.適當運動

運動療法也是妊娠合併糖尿病孕婦的一種重要治療方法,但是由於孕婦的特殊生理狀況。因此,孕婦不宜做劇烈的運動。適宜的運動方法有:

1)上肢運動,如活動上肢;

2)散步,每日可根據身體狀況飯後做散步活動;

3)參加正常工作,在醫生的指導下,在工作環境可以任意加餐的情況下,適量參加工作,但是要注意避免體力較重的勞動,避開不良環境的刺激。


4.監測血糖

建議孕婦購買血糖儀,或在醫院租血糖儀回家使用,學會在日常生活中如何監測血糖,一旦出現血糖不正常及時來院就診進行調整。

5.預防低血糖

由於有些孕婦在日常生活中可能會出現過度節製飲食的狀況,因此,孕婦應隨身常備糖或巧克力等,一旦出現低血糖癥狀,立即口服糖或巧克力。由於胎兒需要生長髮育所需營養,因此不能過度限制飲食,防止胎兒營養不良以及自身低血糖的發生。

6.監測胎兒

密切監測胎兒非常重要,除了按要求進行產前檢查以外,在妊娠30周後必須嚴密監測胎動,每日選擇固定時間早、中、晚各1h數胎動,胎動總和乘以4即12h胎動。正常胎動總數為30次左右,低於20次高於40次都屬異常,如有異常及時就診。


妊娠期糖尿病跟孕前糖尿病比並不是特別嚴重,對孕婦的併發症會有一些增加,但也不是說危害特別大,但是如果你不進行管理,就會孕婦的分娩以及對胎兒妊娠中後期的發育構成影響,而這些影響可能會使這些後代在青少年、成年遠期的某些相關疾病的風險增加,這就是妊娠期糖尿病對於後代的影響。因此,大家不能夠輕視妊娠糖尿病。

那同樣孕前已經有的糖尿病,不管是1型糖尿病,還是2型糖尿病,都應該重視。如果糖尿病在懷孕前已經存在,像很多人沒有把血糖控制好就懷孕了,這樣的話胚胎是處於一個高血糖環境中進行生長髮育,就會增加胎兒畸形、流產以及胎死宮內等一系列的風險。所以孕前有糖尿病的人懷孕,更要進行很好的管理。因此,準媽媽們應該加強孕期監測,使血糖控制在理想範圍,以減少母嬰的併發症發生。



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