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全國胸痛急救地圖發布,急性心梗牢記這五點,出現這些狀況千萬別扛著!

全國胸痛急救地圖發布

胸痛伴大汗,應叫救護車去醫院 保健時報記者 董超

心梗是非常兇險的心臟疾患,病情變化急驟,死亡率非常高。據統計,我國現有心梗患者約250萬,每年新發心梗患者約60萬,而急性心梗患者未及時到醫院就診就死於院外的約佔1/3。約2/3的患者在急性心梗發作前1周內有前驅癥狀。如果此時及早治療,可使絕大部分患者避免發生心梗。

怠惰因循

男子胸痛不適卻「賴了」4天

「您好,心內科嗎?這是急診科,有一名38歲的男性患者,胸痛4天,加重伴氣促1天,現病情危重,請求緊急會診!」

近日,在中山大學附屬第六醫院,心內科主任歐毛德接到求助電話後立即趕往急診科會診。

原來,患者吳先生早在4天前就感到胸部有點不適,但他自覺無大礙就沒當回事,直到拖至病情加重時才被家人送來就診。此時,吳先生已經出現了明顯的胸痛,不僅面色蒼白,而且四肢濕冷,呼吸困難,心律更是呈奔馬律(酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音),種種體征都已顯示出他的心肌其實早已嚴重受損。

「立即通知導管室行急診PCI 治療(經皮冠狀動脈介入治療)。」此時,歐毛德根據多年豐富的經驗,考慮患者急性心梗的可能性非常大。

因小失大

「賴病」拖延險些釀成大禍

胸痛發作的常見疼痛區

在導管室,醫護人員在緊張有序地進行搶救。冠狀動脈造影顯示,吳先生右冠狀動脈已經完全閉塞。最終,用球囊擴張了閉塞病變,置入支架後,冠狀動脈血流明顯得到了改善。

躺在病床上,逃出「鬼門關」的吳先生禁不住後怕。回想起自己剛發病的那幾天,開始還以為在家休息一下就沒事了,但這次不再像以往累了躺躺就好,而是發展至稍微活動一下就覺得胸悶氣短。儘管妻子和父親反覆勸說吳先生前往醫院檢查,他卻認為自己還年輕,出不了什麼大事,秉著「沒大毛病就別去醫院」的想法,這一拖卻險些釀成大禍。

中山大學附屬第六醫院導管室主任程康林指出,很多人都會有一個認知誤區:年輕人年富力強,更能抵禦病魔侵襲。但實際上,年輕人一旦突發心梗,往往比老年人更危重。這是因為,年輕人通常無心絞痛等心肌缺血預適應,而且相比老年人而言,年輕人心肌需氧量較大,發生心梗後起病急、癥狀險,且多無先兆不適,早期猝死率極高。

千鈞一發

正確的急救措施是撥打急救電話

發生胸痛後,疑似心梗的患者其生死取決於很多細小環節,而任何一個環節出現延誤,都會影響救治效果。遇到疑似癥狀時,正確的急救措施就是及時撥打120急救電話。

「像吳先生在胸痛發生4天后才去醫院,這本身就已在『雷區』的邊緣徘徊,加上自行去醫院,這就使得『炸彈』隨時都會爆炸」。保健時報專家顧問委員會委員、中國醫學科學院阜外醫院心內科副主任醫師楊進剛說,心梗患者隨時都可能有生命危險,自行去醫院很難及時、正確地應對。

救護車不僅享有路線優先行使權,還配備專業的急救人員、藥品和設備,可對患者進行有效救治,且能提前聯繫並將患者準確轉運到有救治能力的醫院,最大限度挽救生命。

搶救心梗患者就是一場與時間賽跑的生死營救,每延誤一分鐘,都會有大量的心肌細胞死去。因此,撥打急救電話是啟動急性胸痛救治的重要環節,救護車和定點醫院的聯動,可為患者爭取最佳治療時機。

當發現身邊人出現疑似癥狀時,第一時間迅速撥打急救電話,患者的死亡率才可能大大降低。

另外,很多人聽說心梗發作時,可以先吃阿司匹林,或硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸等藥物進行救治,是這樣嗎?楊進剛說,對於已經確診或高度懷疑是急性心梗的患者,在醫生指導下,吃300毫克阿司匹林的效果等同於溶栓,這是正確的。

但是對於非專業人士來說,只能懷疑自己可能是心梗,而具有類似癥狀的疾病還有很多,如主動脈夾層等。在這種情況下吃阿司匹林可能有不良反應,所以不推薦胸痛患者吃阿司匹林。

硝酸甘油能夠緩解心絞痛癥狀,尤其是對之前診斷過冠心病、有心絞痛的患者能有效緩解心絞痛。但硝酸甘油只能減輕癥狀,不能救命,而且對初次發生心臟癥狀的患者並不適用。對於復方丹參滴丸或速效救心丸等中成藥物,其療效尚待確定。

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胸痛地圖可速查就近有資質的醫院救治

為了實現急性心梗患者快速、規範地救治,最大程度地挽救患者生命,近日,由中國醫學救援協會、中國醫學救援協會心血管急救分會、中國心血管健康聯盟、心血管健康(蘇州工業園區)研究院、胸痛中心總部聯合推出了「全國胸痛急救地圖」。

中國科學院院士、中國心血管健康聯盟主席葛均波表示,胸痛急救地圖的發布,使各個胸痛中心連成了一張救治網,指導性和實用性更強,能幫助民眾更快地找到附近具有救治能力的胸痛中心,提升救治成功率。

胸痛急救地圖能使呼救和治療過程實現「快、準、好」。「快」,在第一時間啟動救治;「準」,準確地到達具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心;「好」,提升患者對疾病的認知度和配合度,為救治爭取更多的時間,達到最好的救治效果。

同時,「全國胸痛急救地圖」小程式現已上線,掃描二維碼或微信搜索「胸痛急救地圖」,即可通過自動定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認證的醫院,了解醫院簡介以及路線、時間預估等;且在小程式界面還能一鍵撥打120,極大地縮短了急救反應時間。

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此外,點擊「急救常識」,還能了解胸痛急救知識及心梗術後康復要點,讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法與應急常識,進一步減少不幸的發生。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 董超
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