俗話說「牙疼不是病,疼起來要命」,但現代口腔醫學的涉足範圍早已不止是牙齒疼痛的問題。口腔潰瘍作為一種易發和多發的口腔疾病,常常困擾我們的生活,影響生活品質和心情。口腔潰瘍發病年齡一般在10~30歲之間,人群普遍易感,以中青年最多見,無明顯季節性,患病率超過89%。
什麼是口腔潰瘍?
口腔潰瘍全稱是複發性阿弗他潰瘍(recurrent aphthous ulcer,RAU),俗稱「口瘡」,具有周期性、複發性及自限性等特點。
是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症,多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等角化較差的部位,具有「黃、紅、凹、痛」的臨床特徵(即病損面覆蓋黃色假膜,周邊有充血紅暈帶,中央凹陷,灼痛明顯)。
RAU根據潰瘍和數目,可分為3型:
輕型RAU
2~8mm
1~2周自愈無疤
重型RAU
≥1cm
癒合後留疤
皰疹樣RAU
多點狀潰瘍彙集
自愈無疤
口腔潰瘍病史特性?
根據病史特徵,具有
複發性—反反覆複發作
周期性—半月或數月,時不時「撩」下
自限性—口腔黏膜4~14天會更新,不採取措施,也會不治而愈。
口腔潰瘍是怎麼引起的?
局部創傷
細菌病毒
精神緊張
消化道疫病
食物、藥物
營養不良
激素水準改變
維生素或微量元素缺乏
系統性疾病、遺傳、免疫及微生物
RAU病因及發病機制仍不明,可能與以上因素有關,但這些是RAU的病因還是誘發因素,尚無明確結論。
診斷主要基於病史及臨床表現,缺少可作為確診依據的實驗室指標。
有哪些常見的認識誤區?
一定是上火了!
有一種口腔潰瘍叫媽媽覺得你缺乏維生素,怪水果蔬菜吃的少!
是打啵傳染的!
小毛病,無所謂!
轉為扁平苔蘚,7%轉為白塞氏病。
口腔潰瘍的癥狀表現?
局部灼痛明顯,嚴重者還會影響飲食、說話。
圓形或橢圓形中央凹陷潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,周圍黏膜紅而微腫。
有周期性、複發性。
如何預防口腔潰瘍?
口腔潰瘍除了用藥還能做些什麼?
注意放鬆壓力
適量鍛煉身體,增強免疫力
避免進食刺激性食物
減少抽煙喝酒
多吃富含維生素B1,維生素B2、維生素C的食物,如新鮮的水果蔬菜
保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口
局部用藥
消炎類
止痛類
促進癒合類
如奧可安甲硝唑口頰片
全身用藥
糖皮質激素
免疫抑製劑
免疫增強劑
若潰瘍複發次數少,疼痛可耐受,不需藥物治療,或以局部治療為主。
中度潰瘍,優先選擇局部治療,可局部使用糖皮質激素、止痛劑、抗炎製劑。
重型潰瘍,可糖皮質激素局部黏膜下注射。
較頑固者可全身短期應用糖皮質激素。
對免疫功能低下者可選用免疫增強劑。
要警惕是否是身體哪裡出了問題,尤其是潰瘍反覆發作時,也不太容易好時,就要到醫院詳細檢查一下,以免耽誤對重大疾病的診治。