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高齡二胎孕婦暴打醫生:你憑什麼不給我剖?

見過在醫院打架,見過孕40周的產婦跟醫生打架嗎?

9月22日,北京大學第一醫院,產婦老公被值班醫生一句「可以經陰道試產」刺激了,開始打醫生,過一會兒又叫來了幫手——臨產產婦和19歲大的女兒,三人一起揍醫生。

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10月13日,事件有了最新消息,北京西城警方通報如下:


不知怎地,這個「家屬偏要剖」的新聞,讓人想起了去年8月底的「家屬偏不剖」——

令人難過的是,那位產婦選擇了跳樓,帶著她的孩子,永遠地離開了人世。

選擇順產還是剖宮產,每個家庭、甚至每個家庭成員,都有不同的認知。但是,首先,對生產方式有決定權的,是產婦本人:現行《執業醫師法》和《病曆書寫規範》中明確規定,產婦知情書中最重要的同意人是產婦本人,家屬只是在危急情況下才能代替簽字。

其次,有權做主,和有能力判斷情況,根本是兩回事。


還記得大型紀錄片《生門》裡,中南醫院產科女醫生毛艷紅嗎?經手產科手術無數,天天對著產婦們苦口婆心「能順產最好順產」,輪到自己生娃,哭著喊著要剖!宮!產!啊!

結果呢?經過對同事軟磨硬泡、以死相逼、怒拍桌子後,同事終於——

最後,足足痛到情況突變、羊水破了、二度糞染、必須儘快手術,毛醫生才如願以償地躺上了手術台。

產科醫生本人,在分娩時,都不得不聽從自己的主治醫生的一切安排。

而幾乎沒有專業醫學背景的大多數人(尤其是家屬)呢?

我前年在醫院親眼看見的事:一位媽媽臨產了,情況不樂觀,醫生和產婦要求剖腹產。可是婆婆不讓。

那天農曆六月十五,我們這裡迷信的老人都不讓初一十五做大事,說初一十五日子不好。那個婆婆不讓剖,要剖也等明天。產婦在產房嘶喊,產房外的老公和婆婆堅持不剖。

結果……孩子十六才出來,可已經窒息死亡了。

產婦也子宮破裂,再也不能生了……

我看著那個八斤多的孩子被放到冰冷的地上,無能的孩子爹在抹眼淚,而可惡的婆婆一滴眼淚都沒有!替產婦和那個死亡的孩子心寒。

——@柚子樹

不相信科學、不相信專業,因為各種固執(相信順產對孩子更好)、偏見、甚至迷信而和醫生衝突,最終耽誤了產婦和孩子。

借蠢之名,行的簡直是惡。

回到這次傷醫事件本身。

堅持剖宮產,真的有必要嗎?

對此,我們採訪了浙江大學醫學院附屬第二醫院的婦科主治醫師方慧彬。

問: 高齡產婦就該剖嗎?

答:產婦年齡雖大,但是她曾經生過一個女兒,並不是初產婦,高齡初產才是剖宮產相對指征。

問:過了預產期,該立即剖嗎?

答:孕40周也不是剖宮產的手術指征,預產期只是預測的分娩的日子,但是大多數寶寶並不是那一天出生的。

37周至41周+6天生出的寶寶都是正常的足月兒,只有超過42周的才叫過期妊娠;

而且,從影片上看,產婦打人時精神挺好的,力氣挺大,應該是還沒有規律宮縮,即尚未進入產程,只是在醫院待產吧。

問: 為什麼醫生堅決不給剖?

答:被打的醫生是值班醫生,值班醫生的職責是負責班內的急診情況。

先不說該產婦是否存在手術指征吧,哪怕有擇期手術的相對指征,在沒有宮縮或者並不著急的情況下,也是要由自己的主管醫生決定是否需要手術以及手術時機

而不是想啥時剖就啥時剖。


除此之外,關於剖宮產,你可能還想知道這些:

1. 第一胎剖了,第二胎能順嗎?

答:當然可以。

但是有一定的要求,沒有上一次剖宮產的因素、預計胎兒小於3500g且骨盆大小適合、子宮切口為低位橫切口、生產時距離上次手術超過18個月以上,還是有很大幾率可以順產的。

2. 臍帶繞頸,需要剖宮產嗎?

答:不是!通常情況下可以順產。

一般繞頸1-2圈的還是可以經陰道分娩的,如果超音波提示繞頸3圈及以上,還是剖相對安全。但是分娩過程中發現胎心異常,估計胎兒宮內窘迫的,還是有可能需要拉去剖的。

3. 哪些情況必須剖?

答:有剖宮產絕對指征的,比如絕對頭盆不稱、骨產道或軟產道梗阻、胎兒橫位、臍帶脫垂、中央型前置胎盤,不要糾結,基本沒有陰道分娩的可能。

4. 這些情況下,剖宮產比順產安全

答:妊娠合併心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高症、前置胎盤、經陰道試產失敗、胎兒窘迫、胎位臀位、多胎妊娠等情況下,一般剖宮產更安全,但也不是沒有順產的可能。

但是!一切要結合產婦的意願來,醫生評判後覺得條件好、產婦本人也願意嘗試的,可以先試試順產。現在普遍認為,陰道試產後哪怕順轉剖,也比直接去剖要好。

總而言之,能不能順產、有沒有剖宮產的指征、到沒到立刻剖的時候——最專業的判斷和建議,只能來自你的主治醫生。堅持剖和堅持順一樣,都是一不小心要鬧出人命的!


不過,臨床案例中,也有很多產婦像剛才那位產科醫生一樣,怕疼,不具備剖宮產指征但想「一刀了結」——這,也無可指責。

但臨床醫師有權拒絕沒有明確指征的剖宮產分娩的要求,並且最好提供心理顧問、無痛分娩等「後路」。

怕熬不住疼,無痛分娩真的可以有!

話說回來,不論是從媽媽還是寶寶的角度來說,順產都是最優選擇。

生娃如渡劫,真擔心幸福二選一的話,先挑一家正規且靠譜的醫院,生娃前一定要跟老公或可以簽字的家屬商量好,遇到上述情況,不能猶豫,不能以任何理由拒絕醫生的專業建議。(當然了,自己提前簽字,表明關鍵時刻由醫生判斷、決定也完全可以)

請相信,萬一,萬一到了生死攸關的當口,最希望你平安無事的,是醫生。

關鍵時刻,請務必相信醫生的決斷力,再行使自己的決定權。

其他既沒有決定權、也沒有專業判斷能力的,有多遠滾多遠,OK?

回到開頭的新聞,整件事中,最讓人疼的,就是那個剛出生的孩子。

她做錯了什麼,剛剛20天大,爸爸被刑事拘留、姐姐差點被人肉、媽媽以淚洗面。

當然,我們不希望網友們再對這一家人口誅筆伐了,暴力襲醫的他們,現在正在經受很大的懲罰。

而這段經歷再一次提醒我們,維護良好的醫患關係有多麼重要!

最後也想問問大家,順產or剖宮產,你們的經歷是怎樣的?你的身邊,是否也發生過醫生和病人之間的故事,值得我們反思警惕的?歡迎在留言區分享~



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