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得了膝關節炎如何正確減痛和鍛煉呢?這篇真相了!

膝關節炎是我們日常生活中時常能聽到的一種疾病,然而,其實人們一般所說的膝關節炎並不十分嚴格。單就運動損傷來說,也就是所謂的骨關節炎,其實是膝關節的一種退行性病變。

目前,大多數人對膝關節炎所致疼痛的認識都是比較片面甚至是有誤解的。他們認為,膝關節疼痛、膝關節炎都是由於受風著涼所致。要知道,關節炎其實有很多種類,對於具體明確的診斷,則要到醫院去做相關檢查,找到確切的致病因素。在這裡,膝關節炎需要與其他性質的關節炎做好區分和鑒別診斷。

(1)骨關節炎:是一種退行性的病變。其主要的臨床表現有:髕骨軟化,有骨刺、壓痛和腫脹等癥狀表現。骨關節炎多發生於中老年肥胖者,尤其是女性。常常表現為關節內有刺痛,上下樓梯都會疼痛,負重後疼痛,關節活動度下降。

(2)風濕性關節炎:這種關節炎是由於鏈球菌受到感染所致。其受累關節主要以四大關節(膝關節,髖關節,踝關節,肩關節)為主。此外,患有急性風濕性關節炎的患者還常出現發病急,伴高熱,關節出現紅、腫、熱、痛等癥狀,慢性的患者會出現關節遊走竄痛和伴有低熱的癥狀。

(3)類風濕性關節炎:這種關節炎是因為某種原因而造成的慢性全身性炎症性疾病,主要臨床表現為:慢性、對稱性、多滑膜炎和關節外病變等,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於全身各處小關節,以手、腕、足為多,並呈現反覆發作、對稱分布的特點。該病早期可出現關節的紅腫熱痛和功能障礙,晚期可表現為關節不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,在一定程度上易致殘。

區別了以上三種關節炎後,我們並未發現以上任一種關節炎是由於寒冷著涼等引起的,也就是說,關節炎的發生並不像大多數人所以為的寒氣入侵所致,而是各有各的獨特病因。一般來說,對於絕大多數人和運動愛好者來說,最常見的是骨關節炎,這也是目前可以運用康復解決的一種關節炎。

骨關節炎常累及膝關節。這就需要我們對膝關節有一個充分的了解。膝關節是人體最複雜的關節,由骨骼、關節、韌帶、肌肉、半月板、滑膜等各種構造。這裡所涉及到的具體的關節包括髕股關節、脛股關節、上脛腓關節。正是由於膝關節的複雜性,就決定了膝關節病變時的疼痛和損傷具有的多樣性。

若骨關節炎累及到膝關節,那麼髕骨的軟骨是最容易出現問題的部位。這是由於髕骨軟骨時身體內最厚的軟骨,我們日常的走路、跑步、跳躍等都是需要這塊軟骨來負荷的,而這些運動又會給予髕骨軟骨6倍於我們體重的壓力。因此髕骨軟骨需要關節面足夠的潤滑與緩衝才能順利的完成這些運動。但是,關節軟骨也是會隨著年齡的增長而功能逐漸下降的,人們生活中各種不正確的活動和負荷過大的運動都會造成軟骨的損傷,久而久之就會發生軟骨的退行性變,主要表現為軟骨面逐漸變的粗糙、容易脫落,暴露的骨面產生疼痛。值得注意的是,軟骨內並沒有血管和神經,所以平時可能並無感覺。如果醫院檢查出來膝關節軟骨磨損較多,不管是否疼痛都需要遵醫囑,需要時則進行手術;而輕微的軟骨損傷沒有太大問題,不需要手術,通過康復訓練就能緩解癥狀。

那麼對於骨性關節炎引發的疼痛,應該如何康復緩解疼痛呢?其實我們不難看出,關節內壓力過大是病變發生的主要原因,所以康復時要注意肌肉力量的訓練,特別是股四頭肌的力量訓練,尤其加強內側頭的力量,只有當股四頭肌力量加強後,膝關節內部的壓力才會減少。明白了這個原理後,我們就可以有針對性的進行康復鍛煉吧。

(1)坐位踢腿。這是一種常見的股四頭肌力量訓練方法,可以用彈力帶或者沙袋加阻力,進行15個一組,共3組,組間休息1分鐘。

(2)貝殼運動。這主要是鍛煉臀中肌的一項運動。臀中肌是維持骨盆穩定的一塊重要的肌肉,只有穩定的骨盆才能為膝關節的穩定創造基礎。該運動每15個位一組,共進行3組,組間休息1分種,兩側都要做。

(3)半蹲夾球站立。這項運動主要是鍛煉膝關節的承重,其是加強整個下肢的力量,特別是站立位,半蹲位等功能性訓練要加強,半蹲的訓練可以加強股四頭肌、臀大肌、小腿肌肉的協同工作。這個運動很安全,不僅適合中青年人,老年人也適合。保持這個姿勢,靜蹲30秒,有能力者1分鐘,進行三組。要注意膝關節不能超過腳尖,不要彎腰駝背。

(4)單腳站立訓練。這項練習對下肢的本體感覺和穩定起了很重要的作用,可以現在平地上單腳站立,然後進階到軟墊上,同時可以選擇閉眼增加難度。每側站立的時間至少30秒,練習3組。

除了以上的練習,日常生活中還有這樣幾個問題困擾著大家:

(1)得了膝關節炎,需不需要戴不戴護膝或者保暖護膝?

雖說寒冷不會導致關節炎的發生,但是寒冷的環境會刺激疼痛的發作,所以戴上保暖性呼吸是可以的。但是盡量不要佩戴支持性護膝。通過加強膝關節的力量,讓膝關節自己保護自己是最佳的方式。

(2)得了膝關節炎後還能不能運動?

一般來講,通過以上的康復訓練,堅持練習2個月以上,逐漸增加運動,可以從快走、跑步開始,游泳是一項非常好的運動,對膝關節沒有壓力;登山要視情況而定,患有嚴重關節炎的老年人一般不建議登山、上下樓梯等活動;普通有運動能力的年輕人可以登山,但要注意控制運動量和強度。總的來說,患有關節炎的患者都需要適度運動,但又不能不運動,這樣膝關節周圍肌肉萎縮、心肺耐力下降、身體素質下降,則更會加重關節炎。


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