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預防和延緩近視,我們能做些什麼?

我國已經成為近視大國,近視發生率逐年增高,發病年齡越來越早。2012年數據顯示,我國小學生近視比例為45.7%,初中生近視比例為74.4%,而到了高中,這個數字更是直線上升至83.3%。單純的近視,經過眼鏡矯正視力恢復正常。但有一部分高度近視會發展成病理性近視,會發生眼底病變,如視網膜脫離,黃斑病變甚至導致失明。

8月2日,教育部、國家衛健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案(徵求意見稿)》,將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標,希望為青少年兒童減負,合理用眼。

近視的發生與遺傳有一定的關係,但與後天因素也密切相關。近距離用眼時間越長,近視可能性增加。生活中,過量使用手機、IPAD等電子類產品的也成為青少年近視的原因。因此青少年兒童應該保持良好的用眼習慣,在日常生活中,青少年兒童應當有良好用眼習慣,正確的看書寫字姿勢、正確的握筆方法,閱讀時良好的照明環境。注意控制兒童持續近距離注視時間,注意近距離用眼期間穿插充分的視覺放鬆,比如向窗外或遠處6米以外的物體眺望,從而消除負離焦作用。同時控制各種電子影片產品時間。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子影片產品。

除了保持良好的用眼習慣之外,建議每半年到正規醫院做一次眼睛以及視力的檢查,發現近視以及異常應當及時進行人工乾預和矯正,以免近視度數的加深。

目前有些存在的誤區,發現孩子得了近視堅持不配鏡,認為配鏡會加深度數。殊不知,有了近視不矯正,不僅影響學習,還會加速近視的發展。發現近視,青少年兒童一定要散瞳驗光,及時合理地矯正。

同時,有什麼辦法讓近視發展的慢一點,也就是延緩近視的發展呢?

目前有循證醫學證據的方法主要有三種:

1.戶外活動是近視眼的防控的很好的一個措施。戶外活動時間與近視的發病率和進展量呈負相關,它是近視的一種保護因素。我們倡導從學齡前,從幼稚園開始,就戶外活動。有條件的地方,鼓勵每天戶外活動最好是兩小時,同時強調做有效的戶外活動。陽光下的活動,每天2小時,目前認為是控制近視進展發生的最好方法。

2.角膜塑形鏡,簡稱OK鏡。戴了角膜塑形鏡以後,近視的增長率明顯的低於戴框架眼鏡的,堅持戴框架眼鏡的近視增長率明顯要低於不戴的。但是角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡,不合理佩戴會引發一些併發症。因此一定在正規的眼科醫療機構,由專業眼科醫生評估孩子眼睛狀態,由具備驗光師資質的專業技師完成配鏡過程,併合理佩戴。

3.低濃度的阿托品眼水。阿托品能延緩近視進展,在亞洲孩子中比白人兒童作用更明顯。目前我國還沒有低濃度的阿托品眼水成藥,低濃度阿托品作為一個近視防控新葯,對它的態度還是非常謹慎的。再次強調,要在有資質的醫療機構,在醫生的監控下使用。

保持良好的用眼習慣,多做戶外活動,定期進行眼科檢查,是最簡單有效預防和控制近視的方法。

(陳宜,中日友好醫院眼科副主任。眼科博士,主任醫師,副教授,碩士研究生導師,美國MAYO CLINIC訪問學者,北京市科普專家,北京市科技新星,曾獲中華眼科學會獎。「中國校園健康行動護眼亮眼工程」中日友好醫院公益護眼基地負責人。)

 

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