腫瘤能否早期發現至關重要
消化道腫瘤中的胃癌，早期如果做了內鏡，能夠診斷出來，之後可以做內鏡切除，住院時間短，花錢少，五年生存率能超過90%；晚期的胃癌，五年生存率不足20%，而且手術、化療、放療、靶向治療的錢可能需要10萬、20萬甚至更多。
食管癌也一樣，早期食管癌五年生存率同樣也在90%以上。
肝癌，如果能早期發現一厘米以下的肝癌，五年生存率在50%以上，但臨床很多的病人確診時，腫瘤已經有饅頭大小了，八厘米、十厘米，或者更大的，這就根本談不到五年生存率，平均生存期只有3到6個月。
所以，早期發現腫瘤非常關鍵，無論是改善生活品質，還是提高生存率都至關重要。如果能真的早期確診腫瘤，甚至能達到治癒的效果。
腫瘤早期發現的關鍵----篩查
腫瘤篩查更多的關注高發地區、高危人群。
肝癌
肝癌的高危人群包括：大於40歲的男性或者大於50歲的女性，感染B肝或C肝或者嗜酒，同時合併糖尿病；有肝癌的家族史。這些肝癌高危人群就應該至少每六個月做一次篩查，或者一年做三次篩查。
肝癌的篩查項目包括：甲胎蛋白測定、肝臟的超音波或者強化CT或者強化核磁，後兩種檢查方法能發現1厘米以下的小肝癌。
之所以要求高危人群至少半年做一次篩查是因為肝癌很多是在慢性的肝炎基礎上發生的，很多是靜悄悄地進展，沒有任何的癥狀，如果病人以有無癥狀作為檢查的標準的話是非常大的誤區。
胃癌
胃癌的高危人群包括：40歲以上人群不限男女同時符合一下五條中的一條者即為胃癌高危人群。
1、胃癌高發區人群2、幽門螺桿菌感染患者3、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉手術後的殘胃患者或者肥厚性的胃炎患者、惡性貧血病人，4、胃癌患者的一級親屬，指父母或兄弟姐妹有胃癌者；5、高鹽、酗酒、吸煙都屬於胃癌的高危因素。其中每天每人食用超過20克食鹽稱為高鹽，醃製食品、熏肉等屬於高鹽食品，吸煙每年超過200支就是高危人群。每天每人攝入酒精超過50克，也算高危人群。
胃癌的篩查項目中最重要是胃鏡，同時還要做幽門螺桿菌檢測、胃蛋白酶原測定。如果是40歲以上、50歲以下的高危人群，需要每三年做一次胃鏡，如果是50歲以上的高危人群應該每年做一次胃鏡，起到胃癌篩查的目的。
食管癌
食管癌的高危人群包括：食管癌高發區在河北太行山區，包括磁縣、涉縣、武安等縣，也就是說所邯鄲、邢台等地的山區是高發區，這些地區的居民都屬於高危人群；第二是年齡40歲以上的人群；第三是有上消化道腫瘤家族史的人；第四是有發現有食管癌癌前病變的人，癌前病變就是指比食管癌的低級別流變、高級別流變，過去叫不典型增生；還有一些高危人群，比方說特別愛吃醃製食品、剩菜、常吃霉變食物、喝黴菌汙染的水，比如一些山區的大水窖，由於長時間不能清洗，水窖周圍會有厚厚的綠苔，這個就是黴菌，容易造成食管癌。還有一些人愛吃燙飯、喜歡蹲著吃飯、喜歡吃硬東西，這些人都是高危人群。另外特別提示反流性食管炎引起來的巴瑞特食管患者也是食管癌的高危人群
食管癌的主要篩查方法就是胃鏡檢查，點染性胃鏡針對性更強。
腸癌
這些年，肝癌、胃癌、食管癌的發病是逐年下降的，但大腸癌發病率卻在逐年上升，主要因為飲食結構的改變，高脂的飲食增多，纖維性食物減少。
腸癌的高危人群包括：高脂飲食者，一級親屬有大腸癌史，有家族性的腺瘤樣息肉病的人，潰瘍性結腸炎、結腸息肉、潰瘍病患者。一位患者，確診是已經是結腸癌肝轉移，他曾經有幾十年的潰瘍性結腸炎病史。所以提示大家不要小看拉肚子，總是這樣反反覆復，炎性病變會成為癌症的基礎病，而且長期服用止瀉藥或者促排便要，也是容易引起腸道癌變的。
腸癌的篩查項目主要是腸鏡。
過氧化與癌症的關係、
所有的腫瘤都是從慢性炎症發生的。在慢性炎症的過程中會發生過氧化，細胞會發生變化，基因會突變，這個過程可能非常漫長，可能10年、20年，期間細胞在逐漸地變化。尤其是脂質過氧化對細胞的損傷非常大，當基因突變後，癌變就發生了。
所以，減輕過氧化也是癌症的預防方法，也就是要預防各種炎症的發生。比如預防肝癌，要預防B肝、C肝、酒精肝、脂肪肝等等；預防胃癌，要預防各類慢性胃炎或者息肉、潰瘍，而一旦發現慢性炎症要積極的治療。
治療腫瘤一定要手術嗎
很多病人認為只有手術才能治癒腫瘤，一旦不讓患者手術，就說明沒法治了，其實不同時期的腫瘤治療方法不同。很多腫瘤，尤其是早期腫瘤，基本是在內鏡下進行治療或者微創治療。比如消化道早癌，做胃鏡、腸鏡就可以直接切掉了，簡單、痛苦小。
而且評估病情以後，有的病人要先做輔助化療或放療，再做手術。比如化療能讓淋巴結縮小，使腫瘤縮小，能減小手術創傷。
現在還特彆強調精準治療，就是哪個基因突變了，有針對的用藥物來控制這個基因。還有生物治療，調節人體免疫，調動免疫來殺死腫瘤細胞，還有中醫中藥的治療等等。
患者適合哪種治療不要自己選擇，要請專業醫生制定科學的方案。
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