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生活在「B肝大國」的我們,誰能保證從未被B肝病毒「臨幸」過

我國曾是B肝感染高流行國家,1992年調查顯示人群B肝病毒表面抗原的攜帶率為9.75% ,全國有B肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億,慢性B肝患者約3000萬人,每年有近30萬人死於與B肝相關肝癌、肝硬化等。2012年5月,世界衛生組織對我國B肝防控工作綜合評估,認為我國實現了世界衛生組織西太區提出的到2012年將5歲以下兒童B肝病毒表面抗原攜帶率控制在2%以下的目標,並提前實現了到2017年控制在1%以下的目標。

雖然B肝目前不能完全根治,但是可以很好的控制,所以儘管B肝有多麼的狡猾,卻也不可怕,生活中很多人對B肝一知半解,或是完全不知,只知道B肝是個傳染性疾病,所以提起B肝就唯恐避之不及,面對朋友有B肝,可以避開,對象有B肝,可以分手,家人有B肝,可以六親不認,如果現在告訴你,這樣做沒有任何作用,你會很崩潰嗎?有多少人因為錯誤了解B肝放棄了原本可以擁有的很多美好的東西,正確科學的看待B肝是我們所有人都要學習的一件大事,B肝在我們生活當中是一件避無可避的問題,所謂「知已知彼,百戰百勝」只有充分了解它,才能一直處於優勢地位。

B肝病毒常識科普

B肝病毒主要經血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。血液傳播包括接觸受感染的血液及體液,如接受感染的血液和血製品、吸毒、有創醫療操作、有創美容、紋身、意外針刺傷及密切接觸等等。母嬰傳播是B肝病毒傳播的常見途徑,B肝病毒感染的母親如妊娠期間B肝病毒水準高,可在妊娠期(宮內感染)、分娩及產後傳染給胎兒和新生兒。一般的生活接觸如吃飯、擁抱、接吻,同桌學習、同寢室居住、共用文具、共用坐便等都不會傳染B肝。

一般情況下,B肝病毒在氣溫達到65度時,大約可以存活10小時。氣溫30-32度的環境下,至少可以存活6個月,氣溫零下20度的話,則可以存活15年左右。當然,在高溫達到100度的情況下,基本只能存活8-15分鐘不等。此外,也有一些強鹼性、強酸性或是化學物質等刺激和影響,也都是會直接導致B肝病毒存活時間各種多變性。所以,在氣溫、環境等多個方面有所不同的情況下,存活條件上的變化會影響到時間上的波動。因此,在每個人生活環境上的差異影響,B肝病毒的滋生、存活情況也會有不同的答案,最終也會造成個人受感染的幾率出現變化。B肝病毒在人體外能存活的時間有很多種答案,短則8-15分鐘,長則15年左右。所以,在針對B肝病毒有效預防這個過程中,要根據個人環境、氣溫等多個因素的不同。

B肝病毒攜帶者不需要藥物治療。對B肝病毒攜帶者,包括大、小三陽且肝功能正常者來說最重要的是進行心理疏導,消除其對B肝的恐懼。有近90%的B肝病毒攜帶者在查出感染B肝病毒前無癥狀而且能快樂的生活,一旦查出B肝病毒感染後就不知所措和緊張,逐漸出現倦怠、納差、肝區不適或多夢失眠;焦慮擔心發生肝硬化、肝癌;擔心傳染給家人和親友,從而妨礙正常生活、工作和學習;部分青年不敢結婚,許多婦女不敢懷孕。

B肝病毒攜帶者對發生肝硬化和肝癌的焦慮。B肝病毒攜帶者發生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再說了,沒有感染B肝病毒的人同樣有可能發生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的發生機制很複雜,目前醫學上也沒有完全搞清楚。

新生兒感染B肝病毒,僅少數(約5%)可以自動清除B肝病毒,而多數會慢性化,經過較長的免疫耐受期,進入免疫清除期,出現轉氨酶升高;但是青少年和成年時期感染B肝病毒,多無免疫耐受期,而直接進入免疫清除期,他們中大部分(90~95%)可以自動清除B肝病毒而痊癒,少數((5~10%)發展為慢性乙型肝炎。感染B肝病毒後常見的一般是大三陽與小三陽。

大三陽和小三陽的區別是:

大三陽的e抗原為陽性,e抗原為陽性說明B肝病毒在人體細胞內處於複製狀態,也說明大三陽者具有較強傳染性。小三陽的e抗體為陽性,e抗體為陽性說明B肝病毒在人體細胞內處於靜止狀態即沒有複製,也說明小三陽不具有傳染性或較弱的傳染性。因此大三陽和小三陽沒有誰比誰嚴重之說。不要一聽大三陽帶「大」字,就想當然的認為大三陽比小三陽嚴重。「大」和「小」在這裡隻起區別兩種「B肝兩對半」檢測結果的作用,就像人的名字是為了把人區別開一樣。比如武打電影名星,李小龍和成龍,你能說李小龍帶個「小」字,功夫就不如成龍嗎?

希望大家正確理解大三陽和小三陽的意思,不要根據字面意思去理解,不要對大三陽和小三陽產生恐懼。就像有個朋友聽到說大三陽和小三陽,會以為是大山羊和小山羊。心中一直納悶,肝中怎麼出山羊了,山羊還有大小。當時由於不了解,就鬧了這麼個笑話。

B肝病毒攜帶者應該怎麼做?

B肝病毒攜帶者應該注意檢查和必要的治療,為了不讓病毒影響到患者的健康,導致患者的健康受損,除了檢查和治療,B肝病毒攜帶者還應該做好個人保健工作,如正常工作和學習的同時,注意合理飲食、多多休息,適當的運動,避免不良的習慣如熬夜、喝酒等。

合適時機抗病毒:

在慢性乙型肝炎的抗病毒治療中,核苷類藥物包括5種:恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、阿德福韋和拉米夫定。其中以替諾福韋和恩替卡韋效果更強,這兩個葯是目前B肝抗病毒藥物的一線藥物。同時具有耐葯門檻極高,毒副反應極低等特點。而且替諾福韋有8年零耐葯的數據記錄,缺點就是長期服用可能會對腎臟和骨密度造成損傷。在一代TDF上市的十年後美國吉利德公司又研發了升級版的替諾福韋二代TAF(國內名為韋立得)。

通過前48周的研究,相較於TDF效果顯著,病毒載量方面,不劣於後者300mg,並且顯著改善了患者的骨骼、腎臟的實驗室參數,轉氨酶恢復正常的患者比例也有了提升。韋立得國內未納入醫保,普通家庭可以選擇價格親民許多的印度版韋立得TAF(380元/瓶),找國內的海外醫療服務合眾美康協助即可順利獲取,是否需要換用新葯TAF需專業醫生的建議,不建議患者自行換藥或停葯。B肝可以預防,可以治療,而且治療效果越來越好。B肝攜帶者是完全可以和正常人一樣健康長壽!

我國人群B肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降了26.36%,而且年齡越小,下降幅度越大。1~4歲人群B肝表面抗原攜帶率最低,為0.96%,15~59歲人群B肝表面抗原攜帶率最高,達8.57%。由此估計,我國仍然有B肝病毒攜帶者約9300萬人。據推算,通過兩三代人的不懈努力,B肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下,達到或低於日本和西方發達國家的水準,最終摘掉「B肝大國」這頂沉重的帽子。

你曾經對B肝有著怎樣的誤解?說出來與大家分享!


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