每年檢查谷丙轉氨酶都在50多點，沒有脂肪肝，需要重視嗎？

谷丙轉氨酶是監測肝功能的重要指標，正常的谷丙轉氨酶＜40U/L。一般情況下，谷丙轉氨酶存在於肝細胞內（少許存在於肌肉中），血液中的含量極低，當肝細胞受到損害時，肝細胞內的谷丙轉氨酶會釋放入血，導致血液中的谷丙轉氨酶活性增高。

題者的谷丙轉氨酶在50U/L左右，說明出現了慢性肝損害或者肌肉損害。

此種情況，常見於以下幾種情況：

①食物及藥物性肝損：在抽血檢查肝功能前一周，最好不喝酒，不喝一些不明白成分及藥理作用的中草藥。檢查肝功能前，如果有喝酒、吃止痛藥、吃中藥、吃甲亢葯等，會引起輕度的肝損害。

②慢性病毒性肝炎：這種情況是身體攜帶B肝病毒，每時每刻受病毒侵犯，但因為身體抵抗力強，所以不發病，沒有任何癥狀，常常表現為谷丙轉氨酶輕度上升或正常。谷丙轉氨酶輕度升高，建議做B肝三對檢查，排除有無B肝。

③酒精性肝病、脂肪肝、肝癌：這類非病毒性肝病，也有可能出現轉氨酶輕度升高或正常。如果有酗酒病史，有肥胖，或者有肝腫瘤病史，需要做肝臟彩超或CT排出有無臟器損害。

④肝硬化：肝硬化患者的谷丙轉氨酶可以在正常範圍，嚴重的肝硬化患者，甚至可以出現轉氨酶降低。這是因為硬化的肝臟，絕大部分的肝細胞都已經壞死了，已經沒有轉氨酶釋放出來了……

⑤膽道梗阻：常見於膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石、先天性膽道梗阻等，表現為谷丙轉氨酶輕度升高或正常。需要做彩超及CT進一步排除。

⑥其他如心梗、腎梗死、肺梗塞、皮肌炎、肌萎縮等，也會引起轉氨酶稍微升高。

刨除脂肪肝外，還有很多原因引起肝功能損害，若想有個正確答案，還需要進行有效的檢查，排除有無肝臟器質性病變。