血管為什麼會鈣化

血管鈣化是鈣磷在血管壁異常沉積的表現，它不同於心血管系統血管硬化。具有提示意義的是，80％的血管損傷和90％的冠心病患者伴有血管鈣化，「鈣化」被視為血管內皮和平滑肌層對損傷的反應。

動脈血管的鈣化導致動脈彈性降低，引起血流動力學改變，帶來許多心血管疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓病、主動脈瓣狹窄、冠心病等。上述疾病發展到一定階段即可發生心血管事件，比如，高血壓病的靶器官（心、腦、腎等）損傷、腦卒中、急性心梗等，嚴重時可能發生死亡。因此，「動脈血管鈣化」被認為是強有力的心血管病死率和總死亡率預測因子，其危害性被提升到與動脈粥樣硬化同樣重要的層次。有研究表明，血管鈣化與心血管10年風險升高相關，還會增加缺血性卒中的風險。

遺憾的是，由於血管鈣化涉及的機制複雜，迄今為止缺乏顯著有效的措施治療它，鈣化一旦發生難以逆轉。發病後，無論常規藥物、血管介入手段或是外科手術方法均很難疏通病變血管，使其日益成為嚴重的心血管疾病問題。

隨著社會老齡化及心血管疾病的發病率上升，血管鈣化已成為心血管疾病防治的重要問題。提醒廣大患者，防止血管鈣化，可從預防心血管疾病危險因素著手。

損傷心血管系統的危險因素分為可控和不可控，主要包括：高齡、性別、較強的心血管疾病遺傳背景、吸煙、血壓升高、血糖升高、血脂升高、同型半胱氨酸升高、血尿酸升高等，積極控制上述危險因素是心血管疾病防治的基本手段。危險因素作用於血管內皮，脂質沉積於血管內皮下形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊的轉歸主要有破裂、脫落或鈣化等形式。

根據斑塊脂質核心大小和纖維帽厚薄，大致可將動脈粥樣硬化斑塊分為兩類：1.不穩定斑塊，此類斑塊脂質核心多，纖維帽比較薄，類似「皮薄餡大」的餃子，在彩超下觀察，多呈不均勻的低回聲區，易於破裂，破裂後的斑塊引發血栓事件，易導致血管阻塞，故稱為「不穩定斑塊」或「易損斑塊」。2.穩定斑塊：此類斑塊的脂質核心少，纖維帽較厚，不易破裂，相對穩定。隨著時間的推移，斑塊中的骨形態發生蛋白誘導、促進成纖維細胞鈣化，使血管鈣化。此類斑塊在彩超下觀察多呈高回聲區，雖然不易因脫落引發心血管事件，但也因鈣化導致血管脆性增加，引發心血管事件。