治療冠心病藥物有哪些分類？

如今，冠心病越來越多，真的多，假的也多，這裡所謂的假，就是泛濫的診斷，而真正冠心病診斷，是冠脈血管狹窄大於50%才是，至於聽說病人說胸悶就說是冠心病的，都是耍流氓！

入正題，藥物，一一講解，當然啊，不是每個冠心病都要吃，個體化，這點很重要。

1、 抗血小板藥物。冠心病患者如無禁忌，都應服用抗血小板聚集藥物，首選阿司匹林，不能耐受可選氯吡格雷，冠脈支架術後的患者至少阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞落雙聯一年以上。

2、 β阻滯劑（β－blocker）。如無禁忌，所有冠心病患者都應長期服用倍他樂克等藥物控制心率，減少心肌耗氧。 禁忌主要是血壓低、高度房室傳導阻滯。

3、 降脂葯。如無禁忌，終生服用他汀類降脂葯延緩或阻止動脈硬化進展，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。有肝功能異常及肌溶解等副作用，注意服藥後檢測。

4、 血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）或血管緊張2受體拮抗劑（ARB）。如無禁忌，特別是合併高血壓、心衰、糖尿病、腎功能不全（肌酐清除率大於30ml/min）的，應服用洛丁新、代文等ACEI或ARB藥物。

5、 硝酸酯類藥物。如有胸痛等癥狀，可服用硝酸異山梨醇酯等藥物改善心肌缺血。但硝酸酯類藥物起到的僅僅是緩解胸痛癥狀，對於無癥狀者不必終身服藥。青光眼禁忌。

6、 鈣通道阻滯劑（非二氫吡啶類）：比如地爾硫卓的，適合有冠狀動脈痙攣的病人，如夜間變異性心絞痛患者。

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7、 抗凝葯：部分急性冠脈綜合征患者可能短期內需要應用低分子肝素等抗凝葯。禁忌主要為出血，不良反應為血小板減低及出血；

8、 利尿劑、補鉀葯：包括醛固酮受體拮抗劑，部分冠心病合併心衰患者可能需要利尿劑及補鉀藥物。

不是每個人都要每種都吃，個體化，我說過了，前幾種比較基礎，後面的還有選擇性，依據自身疾病特點，找專業的醫生，安排藥物的搭配。才是正道。

配合生活習慣及飲食治療也很重要，希望大家能關注心血管疾病，關注我們的健康。