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中老年人看不清東西就是老花嗎?

人一旦上了歲數

通常是過了40歲以後

由於身體各方面機能的逐步減退

和新陳代謝的速度減慢

身體條件會出現明顯下降

圖源:壹圖網

在眼睛上表現為「老眼昏花」

於是很多老年人將

「看東西模糊」都歸咎於「老花」

實則不然

因為許多眼病都會引起視力下降

比如「黃斑前膜」

與老花眼一樣

黃斑前膜在發病前期也表現為

視力下降、視物模糊的癥狀

導致很多患病的中老年人

一直以為自己是「老花」

於是抱有僥倖心理

心想著

老花嘛,人人都會得

又不會變瞎子

人老了,不折騰了,隨它去吧

真不行了再去配個老花鏡

於是在這種心理作用下

黃斑前膜繼續發展

病情越來越嚴重

從單純的視物模糊、視力下降

逐步演變為

視物變形,出現暗影

這時很多人都慌了

急忙趕去醫院看診

結果被告知是黃斑前膜

因早期拖延治療

病情發展成熟

導致治療難度大大增加

...

中期黃斑前膜患者的眼底照,半透明的纖維膜(藍色箭頭)牽扯著視網膜血管,血管被拉直、扭曲和變形。

這種情況在很多眼科醫院屢見不鮮

那黃斑前膜到底是怎樣一個眼病呢

現在就來為大家介紹

早期癥狀很像老花

黃斑前膜是形成於視網膜黃斑點表面的一層纖維膜,屬於玻璃體和視網膜交界部的疾病。此薄膜質地無常,厚薄不一,與視網膜粘連的程度也因人而異。

因為這層膜的存在,黃斑前膜患者前期的癥狀就是視物模糊,這與老花的癥狀非常相似。

當黃斑前膜發展到一定時期,患者會出現視物變形,視野中心區有暗影等癥狀,這時,患者視力受到的影響將遠大於老花,所以,患者在這一時期才會發現自己患的其實不是老花。

這個「膜」是如何形成的?

一般來說,如果眼睛沒有其它疾病,它只是因為眼睛退化形成的,就好像年老皮膚出現皺紋一樣,視網膜黃斑區長出了一張膜,多見於五十歲以上的成年人,因此,與老花眼一樣,黃斑前膜被視為是老年退化性疾病之一。這種眼睛退化生長出來的「膜」,醫學上稱為「原發性黃斑前膜」。

也有特殊的情況,如果患者患有一些眼內炎症或其它血管性疾病、又或者是曾出現視網膜撕裂或脫離、眼球後部炎症反應、手術創傷、眼球外傷等,這些因素都可能造成黃斑區長出一道膜出來,而這種情況,醫學上稱為「繼發性黃斑前膜」

黃斑區是視力的中心區,不管是原發還是繼發,黃斑前膜都會給患者的視力造成嚴重影響。

如何解決這個「膜」呢?

「撕掉!」 這是大多數人的第一反應,確實,黃斑前膜手術簡單地說就是把這塊膜撕掉,那為什麼黃斑前膜又是一個讓很多普通眼科醫院束手無策的眼疾呢?

兩個原因:

①黃斑區深處眼底,一般的醫學儀器無法清晰地檢查到,別說是撕掉這塊膜,如果沒有先進的眼底檢測儀器(如希瑪眼科配備的OCT儀器),就連發現這塊膜都是極其困難的。

上圖為早期黃斑前膜患者(紅色箭頭),黃斑點正常凹位(白色箭頭)仍然清晰可見。

光學相乾斷層掃描圖像(OCT):

上圖為早期黃斑前膜患者(紅色箭頭),黃斑點正常凹位(白色箭頭)仍然清晰可見。

下圖為晚期黃斑前膜患者(紅色箭頭),凹位(白色箭頭)因黃斑水腫而消失並開始凸起。

②黃斑前膜的厚度及質地因人而異,在剝除前膜時,醫生會遇上不同的情況:有些病人的黃斑前膜很薄,輕輕地蓋在黃斑點前,醫生毫不費力地便能把它剝下;有些病人的黃斑前膜十分易碎,需要一點一點地剝下,這就很考驗醫生的技術與耐性;也有些病人的黃斑前膜緊緊粘連著黃斑點,醫生需要小心巧妙地把它剝下,避免傷及黃斑點。所以,對手術醫生職業技能的要求是非常高的。

在愛爾眼科黃斑前膜手術可分為三個步驟:

步驟一:使用微型玻璃體切除儀切除玻璃體。(圖一)

步驟二:用微型鉗子放入眼內,直接剝除前膜。

步驟三:用特別的染色素把內置膜染色,再用微型鉗子把它剝除。(圖二)

愛爾眼科配備國際領先的眼底檢查儀器例如光學相乾斷層掃描儀(OCT),同時擁有強大、專業的醫生團隊,使得黃斑病變等眼底疾病成為愛爾眼科的特色專科,在很多普通眼科醫院無法進行的黃斑病變手術,在愛爾都能取得非常不錯的治療效果。

溫馨提示:

黃斑前膜早期癥狀與老花眼相似,都是視力下降、視物模糊。很多中老年人在患病時都誤以為是老花而耽誤治療,從而加大後期手術治療的難度,建議廣大中老年人士別對任何眼病抱以僥倖,一旦眼睛出現視力下降等異常現象,及時前往專業的眼科醫院進行檢查。


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