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這項入學體檢孩子做了嗎

這項入學體檢孩子做了嗎

今年開學,新生入學體檢中有一項重要的檢查——PPD皮試,也就是結核菌素試驗。這是一種篩查結核的基本檢查方法。新生入學體檢為什麼必須做PPD皮試?

這項入學體檢孩子做了嗎

我國結核感染率高,學生是結核病的高危人群。孩子處於生長髮育期,特別是新生剛入學,對新環境不適應。同時,學生之間人均太空小、相互交往、密切接觸多,加之學習緊張、勞累,容易造成免疫力下降,導致感染結核及發病風險增加。兒童期感染結核也是成年結核的主要來源,所以孩子體檢需要做PPD皮試,排除結核病。

小兒感染結核菌後,檢查PPD皮試會有陽性反應。一般情況下,做PPD皮試後局部會出現發紅、腫脹,不要搔抓、塗藥,不接觸髒水,不用刺激性肥皂清洗,48小時~72小時後來醫院看結果。結果按皮試處硬結平均直徑[(橫徑+縱徑)÷2]大小,而不是根據紅暈大小來判斷。

下列4種情況均可出現PPD皮試陽性:

  • 曾經感染過結核菌但未發病;

  • 曾經患過結核病已經痊癒;

  • 接種過卡介苗;

  • 目前正在患結核病。

具體是哪種情況,需由專業醫生仔細辨別,根據情況進一步做胸部照片和/或抽血檢查。一般來說,兒童PPD皮試強陽性反應,表示身體內有活動性結核病。

引起結核病的病菌是結核桿菌,對外界抵抗力強,在室內陰暗潮濕處可存活半年之久。結核病主要是通過呼吸道傳播。肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話將結核菌排出,帶菌小飛沫可以長時間浮遊在空氣中,兒童吸入這種帶菌飛沫可引起感染。感染結核菌後,有5%的人因為免疫力低下而發病(結核病),5%在日後身體抵抗力降低時才發病,90%終生不發病。所以說感染結核菌≠結核病。

如何預防結核病?

平時需要增強體質,注意營養,保證足夠的睡眠,適量戶外鍛煉,保持良好的心態,從而保證對疾病的免疫力。房間經常通風,減少病菌在空氣中傳播。孩子出生後接種卡介苗也是預防結核的有效措施之一。

對於兒童體檢、中小學新生入學體檢,特別是結核密切接觸者、痰中帶血者、低熱咳嗽超過2~3周者,需要常規做PPD皮試,根據情況進一步做胸部照片和/或抽血檢查。如結核T斑點試驗,及時發現結核病人,早期治療,避免病情加重和結核擴散。

文/湖南省兒童醫院感染科 劉靜

編輯/管仲瑤

原創聲明:以上為《健康報》原創作品,如若轉載須獲得本報授權。

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