脂溢性皮炎有什麼臨床表現？應與什麼疾病鑒別？

脂溢性皮炎是發生在皮脂溢較多部位的皮膚炎症。其發病原因不明，可能與遺傳、卵圓形糠秕孢子菌感染、飲食習慣不良等有關。中醫稱「面遊風」、「白屑風」。

脂溢性皮炎的臨床表現為：

1．侵犯皮脂腺分布較多的部位，如頭皮、面部、背部、腋窩、會陰等處。

2．發生在青春期後成年人，也可以發生於嬰兒。

3．頭皮的脂溢性皮炎表現為片狀灰白色糠秕樣鱗屑蔓延整個頭皮，嚴重者表面有油膩性鱗屑，其下見淡紅色斑，頭髮乾燥、細軟、稀疏或脫落。嬰兒患者表現為油膩性粘著性黃色結痂，間有滲液。

4．其他脂溢區的脂溢性皮炎表現為基底紅斑，表面有油膩性鱗屑或結痂。乳房下、兩腋、腹股溝等皺褶處紅斑皮損邊緣可呈環形。

5．病程慢性，伴不同程度瘙癢。

脂溢性皮炎應與如下疾病鑒別：

1．頭部銀屑病：頭部皮損顏色鮮紅，表皮覆有多層銀白色鱗屑，皮損處可見束狀發，身體其他部位有紅斑、鱗屑損害。

2．玫瑰糠疹：主要發生在頸部、軀乾及四肢近端，皮損呈橢圓形，長軸與皮紋走向一致。鱗屑細薄，不帶油膩，往往能自愈。