宮頸癌疫苗市場的供需難題

　　4月28日，海南省衛生健康委員會通報博鰲銀豐康養國際醫院涉嫌非法接種九價宮頸癌疫苗的調查結果，明確該院存在違法進行九價宮頸癌疫苗接種行為。

　　去年5月，國內首批2016支九價HPV疫苗到達博鰲超級醫院。得以如此快速啟動引進九價宮頸癌疫苗，是國家賦予海南博鰲醫療旅遊先行區含金量極高的政策紅利，讓許多對藥品和器械有特殊需求的患者不用遠赴國外治療。

　　紅利之下的違法九價疫苗更令人反思。自宮頸癌疫苗上市，這個市場從未風平浪靜過。從二價預防HPV感染疫苗「希瑞適」歷經十年獲批，美國市場卻已準備「淘汰」此款疫苗，從而引發疫苗治理和療效的爭議，到前所未見的短缺後，中介無序拉客、無合約文書、維權困難等風險暴露出來。

　　長期的需求饑渴終於迎來市場破冰之時，明顯面臨著尷尬的供給不足。需求饑渴和供應壓抑是宮頸癌疫苗市場幕後兩條糾結的主線。第一條主線之下，大量適齡女青年踴躍接種，以及不甘心的「超齡」女青年紛紛尋找方案B。儘管內地已經開放了宮頸癌疫苗注射服務，採取迂迴政策赴港打針的熱潮依然不減。

　　第二條主線之下，百億市場誘惑在前，九價疫苗卻「急不得」，由於獲批產品基本需要國外進口，運輸、保存及審批條件嚴格，所以單次進口的數量並不多，中外企業暗戰依然供不應求，走私疫苗違規入市，製假售假鋌而走險。

　　除了供給和需求的矛盾，價格圍城之下還隱藏著另一組矛盾的目標人群。那些能負擔起現在疫苗價格的人、想盡辦法接種宮頸癌疫苗的都市女性，往往不是最需要這個疫苗的人，宮頸癌疫苗接種效果已經過了最佳時期。那些不做宮頸切片檢查的、衛生條件不足地區的人才是真正需要的，但這些最需要的人又無力承擔目前的價格。

　　在「談癌色變」的年代，醫療的普及讓越來越多的人相信阻擊癌症並非不可能。但這場阻擊癌症的鬥爭卻不是一場單純的醫學之戰。在中國，HPV疫苗的推廣還在艱難進行中，也遇到了安全、倫理、價格和監管的爭議。

　　博鰲假疫苗受害者在接受媒體採訪時表示，對相關的處罰決定並不滿意，認為8000元的罰款「不痛不癢」。葯監部門此前在檢查中發現此事後，銀豐醫院停止了違法接種疫苗，但沒有追查疫苗來源和通知受害人。

　　就在一周前，疫苗管理法草案二審，產銷假疫苗貨值不足百萬最高罰3000萬元。2018年12月23日，疫苗管理法草案首次提請審議，這是我國首次就疫苗管理立法。疫苗關係人民群眾生命健康，關係公共衛生安全和國家安全，是國家戰略性、公益性產品。如何嚴管疫苗安全，破解市場供需矛盾，是疫苗入市後真正生死攸關的大事兒。

( 作者：陶鳳   編輯：李嘉玲 )