「世界肝炎日」：這些常識要知道！

導語：2018年7月28日是世界衛生組織設立的第八個世界肝炎日。今年的主題是「積極預防、主動檢測、規範治療，全面遏製肝炎危害」。關於肝炎，這些常識你了解嗎？跟小編一起來惡補一下吧！

世衛組織2010年5月決定，從2011年開始將每年的7月28日確定為「世界肝炎日」，以加深對肝炎這一全球公共衛生問題的認識，並促進世界各國加強感染防控措施。

選定7月28日作為「世界肝炎日」，是為了紀念巴魯克·布隆伯格的誕辰日，他是B肝病毒的發現者，又是首個B肝疫苗的研發者。

什麼是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的、以肝臟炎症和壞死病變為主的一組傳染病，臨床上以疲乏、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，無癥狀感染常見。

肝炎病毒在人體肝臟內進行複製繁殖，導致肝臟細胞炎症、壞死，如不及時治療，易出現肝纖維化，久而久之發生肝硬化，甚至發展為肝癌，導致死亡。

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常見的肝炎類型有哪些？

病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊等多種型別。

甲型肝炎病毒(HAV)：潛伏期通常為14-28天。A肝常通過糞-口途徑傳播，即通過人與人的接觸或攝入受汙染的食物或水傳播。大多數甲型肝炎感染病例癥狀輕微，大多數人會完全康復並獲得持久免疫力。甲型肝炎感染不會造成慢性肝病，也很少致命，但有時可導致高死亡率重型肝炎，即急性肝衰竭。改善環境衛生條件、保障食品飲水安全和接種疫苗是抵禦該疾病的最有效辦法。

乙型肝炎病毒(HBV)：潛伏期平均70-80天。B肝傳播途徑包括接觸受感染的血液、精液及其他體液；分娩時通過受感染母親傳給嬰兒，或家庭成員傳染給嬰兒；通過使用汙染過的血液和血液製品、汙染的注射器或注射毒品傳播。B肝可造成急慢性疾病，在急性傳染期沒有癥狀，如造成慢性感染，可能逐漸發展成肝硬化或肝癌。感染B肝病毒的成年人中，90%以上在6個月內會痊癒並完全清除病毒。乙型肝炎病毒感染成為慢性疾患的可能性取決於一個人受感染時的年齡。6歲以下兒童感染B肝病毒，最終轉為慢性感染的可能性最大。幼童接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎的主要方法。

丙型肝炎病毒(HCV)：潛伏期為兩周至6個月。C肝常通過接觸受感染血液傳播，包括使用C肝病毒汙染過的血液和血液製品、汙染的注射器或注射毒品，也可通過性途徑傳播，或通過已感染C肝病毒的母親傳給新生兒。C肝感染初期，約80%的人不會出現任何癥狀。隨後，75-85%的新感染者出現慢性肝病，其中5-20%會出現肝硬化，1-5%會死於肝硬化或肝癌。檢出C肝病毒抗體表明受檢人被感染或者曾經被感染過，需進行核酸檢測確診。目前沒有可以預防C肝的疫苗。

丁型肝炎病毒(HDV)：丁肝病毒感染僅發生在B肝病毒感染者中。丁肝病毒和B肝病毒雙重感染可能會造成更加嚴重的疾病和後果。安全有效的B肝疫苗能夠為抵禦丁肝病毒感染帶來保護。

戊型肝炎病毒(HEV)：潛伏期平均為40天。戊肝大多通過食用受汙染的水或食物感染。戊肝是一種自限性感染，一般4-6周內會自愈。在罕見情況下，急性戊肝會造成暴發性肝炎即急性肝衰竭和死亡。懷孕婦女最易患戊肝導致的產科併發症，在孕晚期，戊肝造成的死亡率可高達20%。戊肝流行率最高的地區是東南亞。2011年，我國批準了首個預防戊肝病毒感染的疫苗，目前已在部分地區上市。

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不同型別的肝炎主要傳播途徑是什麼？

A肝主要經糞-口途徑傳播，比如進食受病毒沾染而未經煮熟的貝殼類食物。建議注意飲食衛生，避免飲用來源不明的水，不進食未徹底煮熟的食物，特別是貝殼類海產品。

B肝通過血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。新生兒接種B肝疫苗是預防B肝的關鍵。另外要避免不必要的注射、輸血。B肝病毒攜帶者要定期複查B肝病毒標誌物及肝功能，必要時可服用藥物增強機體抵抗力和肝臟營養，忌盲目用藥；在專科醫生指導下用藥，進行抗B肝病毒治療。

C肝C肝的傳播途徑和危害均與B肝相似。文身、使用公共刮鬚刀均是高危行為。建議大家不要共用刮鬚刀及牙具等，理髮、穿刺和文身等用具應嚴格消毒。戊肝預防措施與A肝相同，如保護水源、加強食品管理，改善衛生設施等。

肝功能衰退有哪些癥狀？

1、腹部疼痛，皮膚瘀斑

如果總是感覺到右上部位腹部疼痛並且腫脹，那說明肝臟已經出現了問題。我們的肝臟具有合成凝血因子的功效，當發生肝臟疾病時常常會並發凝血的障礙，從而有出血的危險，皮膚上會出現出血點或瘀斑。

2、皮膚或者眼睛發黃、蜘蛛痣

正常的肝臟可以處理廢棄的血細胞並且會產生一種黃色的化合物，被稱作膽紅素。如果肝功能下降的話膽紅素就會慢慢的堆積在血液裡面，讓眼睛和皮膚變黃色，尿液發黃、糞便淺色。當肝臟功能受到損害時也容易導致雌激素滅活能力下降，擴張的毛細血管，從而出現了蜘蛛狀的色斑，一般是發生在上半身。

3、關節的疼痛、意識混亂

肝功能衰退時也會出現關節的癥狀，比如食慾減退、噁心、關節疼痛、全身疲勞等。當肝臟受到損害時大量的銅會堆積在大腦以及血液中，容易引起老年癡呆，意識出現混亂。

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肝炎的預防和控制

病毒性肝炎所造成的疾病負擔和死亡情況，以及因肝炎引發的疫情引人關注。對於這一「沉默的疾病」，廣大市民需要提高認識，積極面對，有效預防是防止病毒性肝炎感染的重要措施。

防患於未然：免疫接種，母嬰阻斷

「防治B肝最有效、最經濟的措施就是免疫接種。」中國工程院院士、世界衛生組織西太區免疫控制乙型肝炎專家組成員莊輝指出，接種B肝疫苗能幫助兒童免受B肝病毒感染，孩子出生後24小時之內應進行B肝疫苗接種，而且越早越好。

從2002年開始，我國將B肝疫苗納入免疫規劃，免費為適齡兒童接種B肝疫苗，13年來為2億兒童接種，接種率達到95%以上，及時接種率90%以上。少年兒童群體中慢性B肝病毒傷害下降幅度達97%。

「免疫，使得中國當代兒童幾乎完全免受B肝病毒威脅，為他們提供了終生保護，這是公共衛生領域的成功範例。」世界衛生組織駐華代表施賀德博士同時強調，必須保持警戒，出生後當天接種第一針B肝疫苗，並在嬰兒期內完成另外兩針B肝疫苗接種。

加強B肝病毒的母嬰阻斷，是防患於未然的另一項重要舉措。我國每年約有B肝孕婦70萬至100萬人，通過規範化、標準化的B肝病毒母嬰阻斷流程，可以降低母嬰傳播風險，提高B肝免疫接種成功率。

「在聯合免疫接種的基礎上，結合對高病毒載量B肝孕婦進行抗病毒藥物乾預等措施，能夠進一步降低母嬰傳播的風險，甚至達到完全阻斷。」中華醫學會感染病學分會主任委員侯金林教授說。

據了解，我國自2015年啟動「B肝母嬰零傳播工程」項目，推動妊娠慢B肝患者的診治方案和管理流程的標準化、規範化，目前已有63家醫院參與，逐步形成覆蓋全國的妊娠B肝診療地圖。

早診早治：提高疾病知曉率和診斷率

「中國有近1億人是慢性B肝病毒和C肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己攜帶病毒。如果這些人不進行治療，其中三分之一的人感染狀態會惡化為癌症等致命疾病。」施賀德博士介紹，慢性肝炎會帶來很高的肝硬化和肝癌風險，可能引起過早死亡。

相對於A肝和B肝而言，C肝更像一個「隱形殺手」。調查顯示，公眾對C肝的知曉率不到四成，80%的C肝患者沒有癥狀。

莊輝認為，我國C肝防治在認知率、診斷率、治療率以及藥物可及性、可負擔性等多方面都落後於B肝。

莊輝說，消除C肝必須直擊薄弱環節，除了要加強治療的可及性，還需要通過規範的健康教育，將早檢測、早診斷、早治療和規範治療落到實處。讓公眾，尤其是未感染的高危人群、未被診斷的患者了解C肝感染途徑，實現早檢測、早診斷；讓確診但未治療的患者了解C肝危害，採取早治療；讓正在治療的患者了解C肝可以被治癒，儘早開始規範治療。

而對於B肝的治療，莊輝認為，規範用藥是關鍵。隨著長效干擾素等藥物的發展應用，B肝抗病毒治療已經可以控制疾病進展，減少肝硬化、肝癌的發生。B肝雖然不能根治，但如果患者堅持規範用藥，是有望實現「臨床治癒」的。

消除歧視：打破謠言和誤解

2015年4月，一名19歲的女大學生因攜帶B肝病毒被安排單獨住宿，留下遺書後在大學宿舍內自殺。

近年來，儘管B肝病毒攜帶者的歧視性入學、入職體檢等檔案規定已被廢除，但人們心中的陰影仍未完全消除。歧視，是許多肝炎受害者不敢正視病情、不敢接受治療的重要原因。

「有些人不願意和慢性肝炎病人擁抱或握手，有些人甚至因為肝炎而被迫離職或根本找不到工作。害怕感染，是歧視背後的主要因素。這種害怕，主要是因為對肝炎病毒的傳染途徑缺乏了解。」施賀德博士認為，這需要進一步開展公眾教育。

醫學研究早已證明，B肝病毒經血液、母嬰及性接觸三種途徑傳播。日常工作、學習或生活接觸不會導致B肝病毒傳播。

莊輝介紹，大學生同宿舍居住，一起吃飯、面對面談話是不會傳染B肝的。直接的皮膚接觸也不會傳播，除非碰巧有皮膚創傷或者粘膜破損，令帶有B肝病毒的體液由此侵入，正常人才有可能會被傳染上B肝。

他建議，要從制度上進一步保障肝炎病毒攜帶者和患者的合法權益，還要加強相關科普宣傳教育，讓人們正確認知並掌握相關的防控知識，從而加快終結「無聲的疫情」。

肝功能衰退吃什麼比較好？

1、富含纖維的食物

全麥穀物以及麵包裡面含有的膳食纖維非常的高，能夠降低血清中膽固醇的含量，為了能夠更好的保護肝功能可以多吃一些菌類食物、水果蔬菜，比如海帶、木耳、芋頭、地瓜、洋蔥、裙帶菜、南瓜等。

2、多補充魚類

平時可以多吃沙丁魚、金槍魚、鮭魚等，裡面含有大量的脂肪酸，可以防止膽固醇的堆積，每周吃一次魚能夠減少飽和脂肪酸的攝入，同時裡面含有的卵磷脂和魚油具有降低血脂的功效，保護了肝臟。

3、攝入足夠的維生素c

適當的補充維生素c能夠提高身體的免疫力，保證了血管的通暢，含有維生素c比較豐富的食物，包括馬鈴薯、柑橘類的水果、花椰菜、番木瓜、草莓、深綠葉的蔬菜。同時也要補充維生素e具有抗氧化的成分，能夠防止肝細胞受到其他物質的損害。同時也要適當的補充豆製品裡面含有一種天然的植物化學物質，能夠把體內的膽固醇排泄出去。

溫馨提示

在日常生活中一定要做到護肝和保肝的工作，避免亂使用一些藥物，多吃新鮮的蔬菜和水果，注意營養的均衡，遠離煙酒以及發霉的食物，避免情緒過於激動和緊張，保持樂觀情緒。

7月28日「世界肝炎日」：你對肝炎知道多少？