肥胖傷腎嗎?

2014年的一項研究顯示，全球18歲以上的肥胖者約有6億人，預計未來10年這一數字將增長40%。目前，我國男性肥胖者4320萬人，女性肥胖者4640萬人，分別佔世界總人口的16.3%和12.4%，肥胖人口居世界首位。

俗話說，「腰帶越長，壽命越短」。從醫學角度來看，肥胖體型的危害程度確實與此有關，其嚴重程度排序為:蘋果>梨>型均勻型。肥胖不僅是一個美容問題，也是一種慢性病。除了遺傳因素、飲食結構、生活壓力因素外，「禦宅族」「長時間不出門的女性」增多，運動量減少，使肥胖悄然侵入，損害我們的腎臟等器官。

近年來，肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性腎臟損傷的原因越來越多，逐漸取代慢性腎炎成為我國慢性腎臟疾病的主要病因。我國慢性腎臟疾病的患病率為10.8%，但大多數腎臟疾病直到尿毒症階段才出現癥狀。

毫無疑問，肥胖是健康和長壽的「敵人」，它會加速衰老，導致腎臟疾病和其他疾病。肥胖引起腎臟損害的原因與腎素-血管緊張素升高、血脂紊亂、胰島素抵抗有關。腎血流動力學的改變導致腎小球「高灌注、高壓力、高濾過」狀態，腎小球毛細血管壁張力增加，腎小球濾過屏障損傷導致蛋白濾過。尿蛋白對腎小球系膜細胞和足細胞有毒性作用，損害腎小管間質，加重腎小球硬化，從而引起腎臟損害。

簡單地說，肥胖引起的腎臟病理表現主要是腎小球肥大或局灶性節段性腎小球硬化。肥胖和腹部肥胖可加速腎小球濾過率的降低。研究表明，3%的肥胖青少年腎小球濾過率較低。低腎小球濾過率可加速已存在的慢性腎病的進展，並增加尿蛋白。事實上，肥胖對腎臟影響的最早跡象是蛋白尿。

研究表明，在調整了高血壓和糖尿病等因素後，體重指數為>(25歲)的人患腎病的風險仍然是健康人的三倍。國外一項隨訪20年的研究也表明，BMI的增加會加速慢性腎病患者向終末期腎病(尿毒症)的進展，這種影響在高血壓和糖尿病肥胖患者中更為明顯。

此外，肥胖還可引起腎臟腫瘤等腫瘤的發生率顯著增加。幾項研究表明，大約10%的腎臟腫瘤與肥胖有關。肥胖使男性腎臟腫瘤的發病率增加了17%，女性增加了26%。體重指數每增加5個百分點，患腎腫瘤的風險就增加25%。由於肥胖患者尿液PH值較低，草酸含量較高，尿酸、鈣、磷分泌較多，還可能引起腎結石。

因此，人們，尤其是那些高腎病風險的人，應該特別注意避免肥胖。首先要遠離脂肪控制食品，在營養專家的指導下制定減肥食譜。其次要增加運動提高能量消耗，在有氧中、低強度體育活動中多進行，如散步、慢跑、游泳、打羽毛球等。在醫生的指導下，你可以選擇一些輔助藥物來減肥。

總之，肥胖引起的腎病是可以預防和控制的。只要持之以恆，改善生活方式，減少能量攝入和減肥可以改善腎臟損傷。