腹瀉(diarrhea)是一種常見消化道疾病,俗稱「拉肚子」,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。臨床上按病程長短,將腹瀉分急性和慢性兩類。《腸道微生態製劑與消化道疾病的防治》一書中根據腹瀉的病因將腹瀉劃分類別,竟然有八種。1.病毒性腹瀉病毒抑製了胃腸液中酶的活性,酶不能分解澱粉裡的糖,糖在腸道裡就形成高濃度的糜汁,這會產生滲透壓,吸引腸壁外面的水分進入腸道內,糞便因此變稀。所以病毒性腹瀉彷彿消化不良,因為食物沒有被分解。2.細菌性腹瀉細菌導致腸壁表面的黏膜發炎、潰瘍,滲出血水、膿水,形成血便、膿便,這也可稱為細菌性痢疾。腸黏膜上的細菌分泌的毒素,參與一系列生化反應後最終導致腸黏膜分泌大量液體,形成泔水般或稀米湯般大便,這是常見的細菌性腹瀉。大腸桿菌是常見的導致腹瀉的細菌。在正常情況下,腸道內微生態是平衡的,大腸桿菌被限制在一定的數量以內,這時候它是不致病的。一旦平衡被打破,量變引起質變,它就變成了釋放毒素的致病菌。3.真菌性腹瀉主要是黴菌,導致腸炎,形成腹瀉,大便像水一樣稀,散發出發酵的霉味或酸味。以上三種腹瀉,破壞腸道微生態,如水土流失那樣破壞植被,甚至如泥石流那樣破壞植被。腹瀉導致有益菌下降,而有益菌關係著免疫力,那麼免疫力就下降,那麼腹瀉就加重。所以,具有微生態理念的消化內科醫生,在腹瀉初期就給患者補充益生菌製劑來增加腸道有益菌。4.抗生素相關性腹泄這種腹瀉與抗生素密切相關。導致這種腹瀉的抗生素一般是廣譜抗生素,廣譜抗生素大量使用、經常使用,這也就是濫用,在大量殺滅有害菌的同時,也大量殺滅有益菌。好菌壞菌一視同仁,同升同降,同進同退,同生同滅,不亦樂乎?NO。好菌本來是佔優勢的,現在不佔優勢,受損相對更大;好菌抗藥性差,更易受損。於是,壞菌佔了上風。這時,就不應再以葯治菌,而應以菌治菌,通過補充益生菌讓體內有益菌佔上風,並在腸道壁定植、繁殖,重新成為優勢菌群,這時候導致腹瀉的壞菌就被抑製,腹瀉就可治癒。5.炎症性腸病就是腸子發炎的病。腹痛、腹瀉,便中血、膿、黏液或有或沒有。具體病因尚不清楚,但可發現細菌異常增殖,腸道異常運動,免疫功能異常亢奮甚至紊亂。6.腸結核腹瀉人人知道肺結核,但是肺結核的傳染基本控制住了,如今沒有腸結核發病率高。病原菌也是結核桿菌,不僅使腸道結核,而且使腸黏膜發炎,導致腹瀉。治療腸結核必用抗生素,甚至要化療,這勢必殺傷有益菌,使腹瀉更加重。治療這種腹瀉最好的方法就是補充益生菌,補充的量越大越好,補充的益生菌種類越多越好。7.旅行者腹瀉旅行者到了外地,不服水土,引起腹瀉。不服「水土」,這是傳統的說法。古人不知道細菌,所以歸咎於水土。現在看,其實是不服水裡的、土裡的細菌,當然,空氣裡、食物裡、物品上也有細菌,這些細菌是當地特有的,是旅行者沒接觸過的,對此沒有抵抗力,不耐受,所以一旦感染就致病。古代還說南方陰雨連綿的山林地區是煙瘴之地,北方人將一去不復返,這也是細菌使然。導致旅行者腹瀉的細菌,因地域不同而不同。治療旅行者腹瀉,普通醫生會首選抗生素,但腸道微生態學者一直呼籲首選益生菌製劑來調節腸道菌群。8.乳糖不耐受牛奶裡有乳糖,乳糖不被消化,喝牛奶就拉肚子,這就是乳糖不耐受腹瀉。這種腹瀉,是因為腸內缺少分解乳糖的乳糖酶。應該先服用益生菌,益生菌可以分泌乳糖酶,這樣,腸道做好了準備再喝奶,就不會腹瀉了。在醫療臨床上,益生菌已被廣泛應用,除了治療腹瀉,還用於治療便秘、腸炎、胃炎。益生菌有百利而無一害,人們要適量補充益生菌,給身體健康加固防線,調節腸道菌群,趕走壞菌,提升人體免疫力。
腹瀉剋星——益生菌,別傻傻就知道濫用抗生素
公開日: 2018-06-08
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