精選問答—關於寶寶皮膚護理的這些問題，作為父母的你可要知道！

寶媽A問：鮑醫生，感謝您一直以來耐心又專業的回答。寶寶四個月四天，最近發現頭皮有白色斑點，不規律分布，有條狀也有點狀。是白色糠疹嗎還是白癜風了？

鮑教授回答：查看了寶寶頭皮處白色斑塊的情況，顏色是較淺，不能排除是色素脫失（也就是白癜風），您可以仔細觀察一下，白斑表面是否光滑無皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風，具體情況需要看到白斑後才可以確診，白癜風屬於難治疾病，最大的特點就是易擴散，尤其影響美觀及生活，建議您帶及時到國三甲醫院皮膚專科醫院進行檢測就診，以免延誤病情及治療最佳時期。如果排除了白癜風，這樣您也就放心了。

另外，您提到的白色糠疹，典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數周後淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定，主要分布在面部，偶爾亦見於身體其他部位。無自覺癥狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一，夏季加重，但均可自然消退。

寶媽B問：女寶寶一歲三個月，蕁麻疹引起大片分疹，手腳腫脹3天，蚊子咬後第二天出現這種情況，孩子本身屬於高敏體質。大夫開了氯雷他口服液口服，外用爐甘石塗抹。風疹出現時爐甘石塗抹後可緩解，撓抓再次出現。手腳腫脹從未緩解。現在該如何處理？是不是要換口服藥？更換治療方法？

鮑教授回答：寶寶出現蕁麻疹時三天左右，普通的皮膚護理使用的外用藥膏已經收效甚微了，而口服抗過敏藥物可以取得很好的緩解效果，如開瑞坦、撲爾敏、仙特明等，同時激素的使用對抗蕁麻疹也是有立竿見影作用。當然需要遵醫囑再換藥。通常，家長都會談激素色變，認為使用激素會影響寶寶的生長髮育。事實上，在醫生的指導下給寶寶使用少量的激素，不僅不會對寶寶的生長髮育造成影響，還對寶寶的蕁麻疹有很好的療效。但是，給寶寶使用抗過敏的藥物或是激素，僅僅是為了緩解蕁麻疹給寶寶帶來的瘙癢、血管神經水腫等癥狀，只能解決一時的問題，並不能從根本上消滅引起寶寶蕁麻疹的原因，真正要消除蕁麻疹，只有找到引起寶寶蕁麻疹的過敏原，才能徹底根除。

另外，家長需要知道的是，帶患蕁麻疹的寶寶去醫院檢查過敏原時，不論是皮膚測試還是血液檢測，都不一定能有效的找到過敏原，因為蕁麻疹與濕疹不同，其發病和痊癒速度都很快。因此家長應仔細篩查寶寶出疹前2-3小時接觸的物品，就有可能會逐漸的尋找出引起寶寶蕁麻疹的過敏原，以便在日後進行規避。寶寶的衣物被褥勤晾曬、盡量選擇純棉質地的，平時看護好寶寶盡量不要抓撓。避免遷延不愈。高敏體質的寶寶本身出現過敏概率就很大，家長平時更要多加小心。

寶媽C問：鮑醫生，您好。寶寶3個月22天，之前母乳瓶喂都躺在床上，這兩天看文章說是躺喂會中耳炎。由於不肯好好抱坐著吃，只能上半身墊高斜躺著喂。這幾天早上醒來發現，耳朵總是有一點破流血，請問這是什麼原因，是耳內不舒服抓破的嗎？躺喂是否患中耳炎的幾率很高？另外，臉上下巴是口水疹嗎？有什麼方法預防？還有，寶寶最近白天一般基本不睡，抱著可能也就半小時，晚上經常會哭鬧醒來，需要餵奶2-3次，什麼原因呢？之前基本上晚上喂一次就好了。

鮑教授回答：躺著喂，奶水更容易流進寶寶耳朵引起中耳炎，另外寶寶撓耳朵是正常現象，有以下原因：1、寶寶想睡覺時，他會出現許多小動作，揉眼睛、抓耳朵等都代表他想睡覺了。2、因為嬰兒內耳發育不同步，造成平衡上有些不協調，會感覺耳內有異物感，所以寶寶喜歡抓耳朵。3、耳內有濕疹、炎症的可能。4、寶寶是油性耳，即耳內分泌物為油性，耵聹較多。建議家長給寶寶戴手套或剪短指甲。

如果已經有流血的話，最好去醫院看一下，看看是不是有發炎或者濕疹。看不出有口水疹，口水疹的癥狀是這樣的，供家長自檢：

1、口周圍出現炎性鱗狀皮膚；

2、出現紅斑或乾裂的現象；

3、有瘙癢或刺痛感；

4、出現丘疹、水皰、膿皰等；

5、皮膚會呈鱗屑或皸裂，撫摸有粗糙感。

預防措施：

1、對於口水分泌旺盛、快出萌牙的寶寶，家長需要及時清理口周分泌物；

2、保持乾燥，秋冬季常備嬰兒潤膚露，發現皮膚乾燥及時塗抹。（塗抹前保持手部的清潔衛生）；

3、口水分泌物要用質地柔軟的手帕或紙巾蘸乾，不可擦乾，以免損傷皮膚，造成「二次傷害」；

4、不建議使用濕紙巾給寶寶擦口水，因為所含的物質保不準會刺激或加重情況；

5、寶寶患口水疹期間，家長要避免奶或食物的溢出，飯後要及時清潔手部和口周圍的乾淨與衛生；

6、部分母乳餵養的寶寶口周圍出疹，很有可能是媽媽吃了什麼東西讓寶寶過敏，家長要明確過敏源；

7、勤剪指甲。寶寶指甲不宜過長或過短，過長容易抓破瘙癢的口水疹造成感染情況，過短容易患甲溝炎。所以，指甲適當留一點點，只要抓不破皮膚即可。