歡迎來到娘娘說，說養娃的科學和哲學
娃爸田太醫：協和醫學院醫學博士，哈佛大學醫學院博士後，三甲醫院兒童神外主任醫師
娃媽周娘娘：清華媽媽，前新華社記者，女性創業者
文/娘娘說
作者/辣媽菲爺
最近真是流感的高發季節呀，同事的娃接連中招，肺炎住院。
我家娃2歲之內也因為肺炎連續住院兩次，不得不感慨一聲，大城市空氣的糟糕程度，讓肺炎成為了一個高發病症。
1. 肺炎有哪些症狀？
結合我家兩次肺炎住院分析，第一次住院的時候，她才8個月，一開始因為有一點低燒，雖然去了醫院，但是醫生認為是普通感冒，開了點藥就了事，但是第二天高燒不退，剛好那時我帶著孩子回了香港，香港的醫院是沒有開抗生素這一說的，所以在孩子連續燒了三天后，在第三天晚上，我只能連夜包車帶娃回廣州。到了兒童醫院一檢查，肺炎，立馬安排住院。
這次肺炎的症狀有：高燒不退。給我的教訓：當孩子出現發燒，咳嗽不斷的症狀時，請一定要去醫院通過驗血來確診是什麽病因導致，病毒還是細菌，驗血立馬知曉，然後對症下藥。
第二次住院有點無厘頭，她那幾天就只是輕微咳嗽幾天，連燒都沒發，結果去了醫院一檢查，肺炎，還是住院。本來我是不信的，但是因為是我熟識的朋友且還請了其他醫生一起會診，判斷娃的肺部有陰影，有囉音，確實是肺炎的症狀。
這次的肺炎症狀有：咳嗽不已。給我的教訓：當孩子有連續咳嗽的征召時，需要立馬帶孩子去看醫生，馬虎不得。
2. 肺炎可以預防嗎？
現在大都市空氣品質糟糕，孩子因為肺炎住院幾乎是每個父母的血淚史了，但是空氣品質這問題，家長除了給家裡買個空氣淨化器，還有一件事情可以做，就是給孩子打肺炎疫苗。
為什麽要打肺炎疫苗？肺炎疫苗又是怎麽起作用的？
這時候咱們需要拉出人體的免疫系統，因為這員大將鎮守我們的身體，所以咱們可以無視某些病原體，但總有病原體對我們孩子虎視眈眈。
這時候我們就需要這些病原體的克星——疫苗，來助我們免疫系統一臂之力了。疫苗是一種模擬病原體或者毒素的藥品，當人體接種疫苗後，身體受到模擬病原體的刺激，產生免疫反應。當真正的病原體來襲時，有準備的身體就會快速做出反應，在病原體還沒來得及對身體大肆破壞時，將其扼殺於搖籃之中或者中和毒素，從而起到預防疾病的效果。
3. 疫苗選擇那麽多，有區別嗎？
常見的肺炎疫苗有7價，13價，23價，他們的區別除了明顯的數字外，還有他們能預防的血清型數量。
肺炎球菌可以分為91個血清型，但是70%以上的侵襲性疾病都是由6-11個血清型引起，因此給孩子起預防作用的疫苗通常都是多價疫苗，以便能夠同時給孩子提供多種血清型的防護。所以，常聽的肺炎疫苗才會有“價”之分，在醫學上，“價”所代表的就是這個疫苗能預防的血清型數量。
簡而言之，7價疫苗覆蓋了7種血清型，13價是13種，23價則是23種。數值越高，能預防的致病病菌種類就越多，給孩子的保護就會更加全面。
看到這裡，你也許會想，那麽麻煩，不如直接給孩子選擇23價疫苗，不更省事嗎？
可是現實是，23價疫苗也叫“多糖疫苗”，只有2歲以上的孩子才能接種；而7價和13價叫“多糖蛋白結合疫苗”，可以用於兩歲以內的孩子，而這些孩子通常都是肺炎的高發人群。
為什麽要這麽劃分，因為23價疫苗起作用的原理是通過刺激T淋巴細胞產生抗原，但2歲以下嬰幼兒對T細胞非依賴性抗原的反應很差，所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產生保護性免疫應答。
所以，對於2歲以內的孩子，我們的選擇還是7價和13價，7價好說，在醫院一般都可以打，13價就比較難找，不過現在比過去好，在一些一線城市的和睦家和部分社區醫院，已經可以直接打到13價疫苗，在2016年11月以前，都是要在香港才能注射，而且這個針一共要打三四次才能完全生效，非常麻煩。
4. 娃多大可以打疫苗？
以13價疫苗為參考，13價疫苗從娃2個月的時候就可以開打了，一共需要接種4次，分別在2、4、6月齡接種，第四針在12-15月齡。
如果孩子已經接種完7價疫苗，或者還沒完成7價疫苗的接種，都可以補種13價疫苗，以幫助孩子獲得最佳的預防效果。
13價疫苗的接種部位為大腿，上臂也可以。為什麽首選大腿不為，因為孩子一般接種疫苗都會選擇在上臂，要是想一次完成不同疫苗的接種，所以13價疫苗首選大腿，還能減輕孩子局部的不適反應。
如果孩子已經2歲以上，那直接打23價疫苗就行，只需要打一針，附近的社區醫院就能解決。
5. 肺炎疫苗的價位是多少？
雖然肺炎疫苗在歐美許多國家已經納入計劃免疫免費接種範圍，但是在我國還是屬於家長自費，自願接種範圍，並不在政府免費向公民提供的國家免疫規劃疫苗。
至於價格嘛，2歲以上娃接種的23價疫苗比較親民，一般為260元左右，但是7價和13價就不怎麽美好了，一般為850元/一針，且一共需要接種四針，共3400元左右。
但是，這價格如果能免去孩子生病受苦的煩惱，在經濟上計算，如果孩子被確診為肺炎，需要住院治療5-10天，住院費和治療費一共也在3000-5000元左右，所以這個疫苗還是有必要打的。
不過，打了肺炎疫苗並不是意味著家中可以一勞永逸，從此不懼怕肺炎疫苗，畢竟可以導致肺炎的微生物和血清型還有很多種，但是接了疫苗可以降低孩子疫苗發生的概率。
父母自己生病了也就是想著扛，但是擱孩子身上，則一秒都不能忍，天不怕地不怕，最怕孩子生病。最後，希望所有的孩子健康平安成長。
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