用藥物預防流感到底行不行？

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用藥物預防流感行不行

時仲省 鄭州大學醫學院

人們對流感心懷恐懼，

想了很多辦法來進行預防，

其中預防性用藥為許多人所採用。

但「方法雖多，莫衷一是」，

究竟這些方法作用如何，

需要科學對待，千萬不要隨便亂用。

實踐證明，流感冒疫苗對預防流感是有效的。目前投入使用的流感疫苗有三種，即全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞部門疫苗。

全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產成本，但是在接種過程中副反應發生率也較高，不得應用於6歲以下兒童。

裂解型流感滅活疫苗是在全病毒滅活疫苗的基礎上，通過選擇適當的條件裂解流感病毒，可降低全病毒滅活疫苗的副反應，並保持相對較高的免疫原性，擴大了疫苗的使用範圍。

在裂解型疫苗的基礎上，選用適當的純化方法，得到具有很純抗原組分的亞部門型流行性感冒疫苗。其免疫效果與裂解疫苗相同，並可用於兒童。
每年冬春季是流感流行季節，因此，9、10月份是最佳接種時機，保護性抗體能在人體內持續1年。但流感滅活疫苗僅對同型病毒有效，對異型病毒效果較差，而且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化，所以需要接種當年度的流感疫苗，使用以往的疫苗就沒有預防效果。

即使注射了流行性感冒疫苗，也要在半個月後才能產生抗體。因此，不屬特定人群，不在流行期間，一般人不必注射流感疫苗。

目前，在治療流感和其他上呼吸道感染時，應用抗生素相當普遍。更有甚者，在流感流行期間用抗生素來預防流感。這不但無效，反而有害，誘導產生抗藥性及其不良反應，一旦受到病菌感染，再使用抗生素反而不靈了。

也有人認為，抗生素雖不能殺滅病毒，卻可以預防細菌感染，縮短病程，減輕病情。其實這種看法是片面的。研究證實，流感患者用與不用抗生素，退熱時間和合併症發生率無差異性，說明抗生素對流感沒有多大治療價值。只有在已經確診或高度懷疑合併細菌性感染時，應用抗生素才有作用。

免疫球蛋白（其中大多數為丙種球蛋白）含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力預防感染的作用。主要用於免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治，以及哮喘、過敏性鼻炎等內源性過敏性疾病。

人免疫球蛋白中不含針對流感病毒的特異性抗體，對流感幾乎無任何防治效果。球蛋白注入人體後產生的免疫力，一般2周後就被排泄已盡；要長期保持體內丙種球蛋白的高水準，就必須每隔2周注射1次。靜注免疫球蛋白屬於被動免疫，長期反覆使用會干擾人體自身抗體的形成，降低機體的抗病能力。免疫球蛋白有時也會引發一些不良反應，如喉頭水腫、頭痛、心悸、噁心和暫時性體溫升高等。因此，通過注射免疫球蛋白來預防流感是不可取的。

在流感高發季節，一些大型部門如大、中學校，選用板藍根、大青葉、菊花、金銀花等幾味中藥，煎水讓師生員工飲用；還有連花清瘟膠囊，是衛生部推薦治療甲型H1N1流感的中成藥，既有發散外邪的麻黃、薄荷，又有內清火毒的銀花、連翹、板藍根等藥物。有人認為，服用這些中藥，對預防流感有一定作用。

板藍根確有清熱解毒、涼血利咽的功能，對病毒與病菌有抑製作用，但不要忘記它是一味苦寒藥物，只有出現溫熱、熱毒、濕熱內盛證候時才能使用。近年來，應用板藍根發生過敏或不良反應的人不少，因此，板藍根並非預防流感特效，絕不能濫服濫用。對其他類似清熱解毒、抗病毒中藥也應如此看待。某些營養品更無預防感冒的直接作用。

預防流感最主要的方法，還應是平時注意鍛煉身體，合理營養，增強免疫力，提高機體抵禦病毒襲擊的能力。藥物預防僅限於某個特定時間和某些特定人群，應慎重選擇。

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