[解密反覆種植失敗]連若純醫生助36歲的她生育健康女嬰

做試管嬰兒移植了好幾次,仍然無法受孕,醫學上稱作:反覆種植失敗。36歲的葉女士就曾經取卵2個周期,移植3次均未能成功受孕。無奈之下,找到免疫中心的連若純醫生看診。連醫生根據葉女士的情況,針對性的進行了檢查,解開了反覆種植失敗的謎團,幫助葉女士在2018年5月足月生育一健康女嬰。

連若純醫生和寶寶合影

經常有患者在就診的時候問:「醫生,為什麼我做了好幾次移植都沒有成功呢?」葉女士就曾和她們一樣納悶:每次移植胚胎都很好,醫生也說其他都沒有太大問題,為什麼胚胎就是不著床?

反覆種植失敗在醫學發展的今天,仍然是個世界性難題,其原因複雜繁多,難以鑒別。而當患者來門診問移植失敗的原因時,醫生們也常常難以解釋清楚,患者們更是一頭霧水。連若純醫生知道,如果不解開葉女士反覆種植失敗的謎團,就算她再移植多幾次,也不一定能懷孕。

那什麼是反覆種植失敗?連若純醫生解釋道:取卵周期2個以上,且共移植優質胚胎6個以上;或取卵周期3個以上且每個周期都有優質胚胎移植,均未能獲得成功妊娠,我們稱之為反覆種植失敗。

據連若純醫生介紹,目前導致反覆種植失敗的原因主要是胚胎異常、感染、內分泌紊亂、子宮畸形或宮腔形態異常以及免疫因素等。葉女士雖然試管前都做了詳細檢查,結果基本正常,但免疫因素還沒做過。

深圳中山泌尿外科醫院免疫中心的醫生幫葉女士安排了生殖免疫相關檢查,結果發現葉女士的子宮內膜上NK細胞數量異常增多,血液中的Th細胞因子也偏高,還合併有亞臨床甲狀腺功能減退。

經過認真考慮,連若純醫生先安排葉女士口服地塞米松及宮腔灌注治療,在環孢素治療後,葉女士Th細胞因子也下降至正常水準,甲狀腺問題在補充了小劑量的甲狀腺素後也恢復正常。

治療結果較好,連若純醫生認為葉女士可以進行胚胎移植。葉女士移植胚胎後11天,血HCG:284.6mIU/ml,懷孕後繼續監測血液免疫指標及甲功,基本都恢復正常,1超結果:單胎存活。37周+5天,2018年5月足月剖宮產1女孩。

連若純醫生總結:反覆種植失敗病因複雜,逐步排除常見病因仍未能明確病因的情況下,建議進行生殖免疫相關檢查。早期妊娠子宮內膜上的NK細胞主要是幫助胚胎著床、促進血管形成,但是過多的NK細胞可能排斥胚胎,干擾胚胎著床。通過藥物口服及宮腔灌注治療後降其調至正常範圍,適量的NK細胞更有利於胚胎著床及妊娠維持。

文章來源：深圳中山泌尿外科醫院