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秋季皮膚問題多 唱好保養三部曲

今年的氣象很奇怪,白露已過,嶺南卻依然多雨。

不過,儘管「暑去秋來」的味道不那麼濃,但早晚清涼,不少人已經開始感受到季節的更替——他們的皮膚已經開始癢起來了!

皮膚科專家提醒,癢也是病,別等發作起來難受,其實打贏秋冬「皮膚保衛戰」很簡單,清潔、保濕、防曬,唱好三部曲足矣。

「皮癢」每年住院2次

一名小夥子小江(化名)就曾是嚴重特應性皮炎(俗稱濕疹)患者,十幾歲時每年要住院2次,最受苦的時節就是秋與冬。中西醫結合皮膚科專家羅光浦介紹,小江一到秋冬,病情就嚴重起來,皮膚乾得不得了,像樹皮一樣乾燥、起皮,接著就是紅腫、滲水、脫屑,癢到連一個整覺都睡不成,十七八歲來到羅光浦的門診時,已經被折磨得了無生氣。

好在小江特別聽醫生的話,身體清潔、保濕潤膚、防曬等等都一絲不苟,就算大熱的夏天也乖乖聽話塗上油劑。長年維護下來,小江的特應性皮炎雖然還沒斷尾,卻大為減輕,逐漸擺脫住院之苦,只需要幾個月就醫一次。

秋冬皮膚問題難躲

小江的情況並不罕見。流行病學調查顯示,全人群1/3都發生過皮膚瘙癢;而皮膚科就診患者裡,過半涉及瘙癢。羅光浦指出,秋冬皮膚科門診病人都比夏天猛增三到五成。立秋處暑一過,人體的皮膚是最早感受「暑去秋來」的,一切都是乾燥惹的禍,幾乎很少有人能躲得開這些秋冬皮膚問題:1.瘙癢出現或加重;2.脂溢性皮炎發作,皮膚油、紅、癢,愛長痤瘡;3.九成牛皮癬患者病情加重;4.特應性皮炎複發,乾癢加重;5.缺脂性/乾性濕疹患者尤其是老人病情加重。

女性太愛美反發病

門診中女性患者佔90%以上。羅光浦指出,主要原因是女性更愛美,更願意在臉部、身體皮膚上折騰,沒想到把簡單問題越弄越複雜。比如很多女性使用化妝品、護膚品、防曬劑後,往往陷入過度清潔的怪圈:覺得臉冒油,於是使勁清洗,沒想到洗得越乾淨,神經反應捕捉到皮膚油少了,於是調整進入亢奮狀態,讓皮脂腺更多冒油出來,女性於是又洗,與這個保護機制形成對抗,陷入惡性循環。

1清潔 不臟就別天天洗澡

南方人習慣天天「沖涼」,在皮膚專家看來,要想皮膚好過,還是別那麼機械式清潔,最好別洗那麼勤快,不臟就別天天洗,反而有助於保住正常的皮脂分泌。

以洗澡為例,秋冬乾燥,出汗不多時,3~5天洗澡一次都可以,尤其是八十歲以上老人,每周洗一次澡就可以了。老少洗澡水溫32~35℃為宜,最高不能超過40℃;最好淋浴,8~10分鐘就可以了;別用鹼性大的肥皂,要改用滋潤型沐浴液,甚至可以隻用清水洗澡;也可以天天單獨清洗腋下、下陰等分泌旺盛部位。

特別要提醒的是,臨床發現,不少老人喜歡用熱水燙皮癢處,甚至一天洗幾次澡,或者乾脆泡澡來止癢,這只會導致越來越乾,越來越癢。

2保濕

力保角質層20%含水量

皮膚角質層要保持20%的含水量,皮膚才能滋潤保濕,但一到冬季,氣象寒冷、乾燥,皮脂腺和汗腺本就分泌減少,皮膚水分再蒸發,容易乾燥皸裂,皮內神經末梢更容易受刺激而發癢。

一到秋冬就皮膚出毛病的,最常見的就是一老一少。老人皮膚越來越薄,加上代謝變慢、性激素分泌下降,因此皮脂腺、汗腺的油水分泌少,外界的寒冷、乾燥,甚至被子太厚、化纖衣服,都會導致瘙癢。而嬰幼兒則是自身皮膚屏障功能未完全。

秋冬時節,別以為紅斑、丘疹、水皰、糜爛或滲出才是皮膚出問題,要多為老人孩子檢查,尤其是面部、手足部、小腿前側等處,看是否有發紅髮乾、脫皮,早發現,易處理。

皮膚保濕不能等癢了才做,洗澡後要馬上擦潤膚劑,這時皮膚毛孔張開,利於成分滲入表皮,可保持皮膚的水合狀態、保護皮膚屏障功能和減輕瘙癢。

靠譜的潤膚劑要以滋潤保濕為主,不含色素、防腐劑等,比如維生素E乳膏、復方煙醯胺乳膏、尿囊素、復方甘油洗劑等。

保濕油劑也可以適時出動了,目前最推薦用茶籽油進行防乾保濕。

頭部皮膚保濕方面,建議可使用酮康唑洗劑,讓脂溢性皮炎患者保濕去頭屑,緩解頭皮痕癢等。

3防曬

日常使用SPF10-15防曬霜

專家指出,防曬是皮膚日常護理的必備步驟。「防曬霜防曬指數越高越好」「只要防太陽光,日光燈及電子產品的紫外線不用防」「玻璃窗可屏蔽紫外線」「陰天不用防曬」……這些都是防曬誤區,反著做就可以了。

羅光浦建議,日常戶外活動,或者只要室內工作生活,也建議照舊塗防曬劑,秋冬的防曬級別可以略略降低,比如用SPF為10-15、PA值為+或++。如果到海邊度假、游泳等,還得像夏天那樣,SPF值要超過30,PA值為+++以上。若皮膚敏感的,建議僅使用物理性防曬霜。

中醫防癢食療方

1.體型偏瘦,食慾、精神差,健忘失眠,易疲倦乏力者:

山藥瘦肉粥:山藥50g、瘦肉50g、粳米250g。用溫水將上述葯食物洗凈後,將山藥、瘦肉和粳米一起入鍋加清水適量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。

2.體形偏胖,易咳多白痰,氣短者:

祛濕止癢排骨湯:薏米50g、陳皮20g、排骨200g。用溫水將上述葯食物洗凈後,先將排骨入水煮沸後,再將薏米、陳皮一起入鍋加清水適量燉煮30分鐘。此湯可在晚飯時食用,每周三次。

3.伴有頑固性便秘者:

黑芝麻火龍果糊:火龍果一個,果肉打碎成糊狀備用。黑芝麻1斤炒黃,壓碎,每次三杓黑芝麻混入火龍果糊內,攪拌均勻後,每天早上空腹食用。

4.頑固性久治不愈的皮膚瘙癢:

赤小豆黃鱔粥:黃鱔2條、赤小豆50g。先將黃鱔加工去除內臟備用。赤小豆浸泡2小時後放入鍋內,加入750ml水,煮沸成粥後,將黃鱔切段後放入鍋中慢煮40分鐘後即可食用。(記者何雪華通訊員丁樂平)

醫學指導/南方醫科大學皮膚病醫院中西醫結合皮膚科主任、主任醫師羅光浦


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