尿常規的指標代表著什麼？看完您就明白了
今天，葯前沿就來說說尿常規的正常參考值和意義，一起來看看吧。
1.尿蛋白質
正常參考值：陰性
臨床意義
尿中若持續含有蛋白質，則應視為病理現象。常見於急、慢性腎炎，各種原因引起的腎病綜合征，泌尿系感染（如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核），其他情況有發熱性疾病、心臟功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、腎血管性高血壓、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、敗血症、白血病、多發性骨髓瘤、先兆子癇，以及使用損害腎臟的藥物後等情況。
2.尿酮體（KET）
正常參考值：陰性，記為（-）
臨床意義：陽性，可見於以下情況：
1）糖尿病酮症酸中毒
2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、脫水、飢餓、劇烈運動、禁食過久，全身麻酸後等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，妊娠高血壓等都可出現尿酮體陽性。
3）中毒
4）服用雙胍類丸糖葯：如降糖靈等由於藥物有抑製細胞呼吸的作用，可出現血糖已降，但尿酮體陽性的現象。
3.尿糖（GLU）
正常參考值：正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內排出量＜2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。
參考值：
定性：陰性（-）
定量：＜2.8mmol/24h（＜0.5g/24h）
濃度為0.1-0.8mmol/L（1-15mg/dl）
臨床意義：尿中出現糖可見於以下情況：
1）血糖增高性
a.飲食性糖尿：可因短時間攝入大量糖類而引起，因此為確診有無糖尿，必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。
b.一過性糖尿：也稱應激性糖尿。於顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動等情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導致腎上腺素、胰高血糖至少大量釋放，因而事出現暫時性高血糖和糖尿。
c.持續性糖尿：清晨空腹尿中尿糖呈持續陽性，最常見因胰島素絕對或相對不足所致糖尿病，此時其腹血糖水準的已超過腎閾，24小時尿中排糖近於100克或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測定也是判斷糖尿病治療效果的重要指標之一。
d.其他血糖增高性糖尿：甲狀腺功能亢進、肢端肥症、啫鉻細胞瘤、庫欣綜合征
2）血糖正常性糖尿
腎性糖尿屬血糖性糖尿，因近端腎小管對葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者成為家族性腎性糖尿，見於范右尼綜合征，病人出現糖尿而空腹血糖糖耐量試驗均為正常；
新生兒糖尿乃因腎小管功能還不完善；
後天獲得性腎性糖尿可見於慢性腎炎腎病綜合征時，以上均需與真性糖尿鑒別。
3）其他
尿中除葡萄糖外還可出現乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，除受進食種類不同影響外，也可能與遺傳代謝紊亂有關。
4.尿沉渣紅細胞（RBC,BLU）
正常參考值：
混均一滴尿：0-偶見/HP
離心尿：0-3/HP
臨床意義
正常人尿中排出的紅細胞甚少，24小時尿中排出紅細胞數多不超過100萬，紅細胞為尿沉渣成分中最重要者，成人每4-7個高倍視野可偶見一個紅細胞，如每個視野見到1-2個紅細胞時應考慮為正常，如每個視野見到3個以上紅細胞，則或診斷為鏡下血尿。
正常人，特別是青少年在劇烈運動、冷水浴，久站或重體力勞動後可出現暫時性鏡下血尿，這是一過性血尿屬生理性變化範圍。
引起血尿的疾病有很多，主要分為三類：泌尿系統自身的疾病、全身其他系統的疾病、泌尿系統附近器官的疾病。
5.尿液顏色
正常參考值：淡黃或黃色。
6.尿膽紅素（BIL）
正常參考值
定性：陰性
敏感度：7-14umol/L
臨床意義：
陽性：見於肝實質性病變，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、膽石症、肝細胞壞死、肝癌、膽道阻塞（膽石症、膽道腫物、胰頭癌）和新生兒黃疸、家族性黃疸等。
7.尿沉渣細胞學
正常參考值
白細胞：＜5個（高倍視野，HP）；
紅細胞：0-偶見（高倍視野，兒童＜3個）；
上皮細胞：0-少量（高倍視野）
臨床意義：
1）白細胞升高，見於泌尿系感染、結石、結核病、腫瘤等，以及攝護腺炎、精囊炎、盆腔炎、陰道炎、腎盂腎炎和婦女白帶汙染等。
2）紅細胞升高，見於腎小球腎炎、腎結核、腎結石、腎盂腎炎、腎腫瘤、腎外傷、腎下垂、心力衰竭、泌尿系感染、嚴重血尿、攝護腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病，也可見於系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。
3）上皮細胞升高，大量鱗狀上皮細胞可見於尿路感染；移行上皮細胞可見於上尿道病變；腎小管上皮細胞可見於急性腎小球腎炎、腎小管壞死性病變、腎移植等。
8.尿沉渣管型
正常參考值：0-偶見透明管型（高倍視野）
臨床意義：
分為透明管型、顆粒管型、紅細胞管型、白細胞管型、腎小管上皮細胞管型、脂肪管型、蠟樣管型、血紅蛋白管型、混合型管型。
9.尿液透明度（UCI）
正常參考值
正常新鮮尿液初排除時是清晰透明的，放置一段時間後由於pH改變或溫度變化等原因，尿液產生沉澱而變混濁，或可見少量微絮狀沉澱，女性尿液更為明顯。
臨床意義
極度清晰透明，見於慢性腎功能不全等多尿者；
洗肉水樣混濁：見於血尿；
灰白色雲霧狀有沉澱：見於膿尿；
雲霧狀但無沉澱：見於菌尿；
白色混濁：見於脂肪尿或乳糜尿。
10.24小時尿蛋白定量
正常參考值：成人為20-80mg/24h
臨床意義：大於150mg/24h為蛋白尿，不同疾病，尿中排出蛋白量不同。
1、輕度蛋白尿＜500mg/24h，主要見於非活動期腎臟疾病，腎盂腎炎、體位性（長期站立）蛋白尿、劇烈運動，以及處於高溫、嚴寒環境中。
2、重度蛋白尿500mg-4g/24h，見於腎炎、多發性骨髓瘤、糖尿病、高血壓、腎硬化、腎腫瘤等。
3、重度蛋白尿＞4g/24h，見於急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。
11.尿膽原（URO）
正常參考值：1:20，稀釋後陰性（原尿檢測陰性或弱陽性）
臨床意義：
陽性：見於肝實質性病變及溶血性黃疸、組織出血、肺梗死、嚴重灼傷、發熱或便秘時，亦可為陽性。
12.尿酸度
正常參考值：5.0-7.0
臨床意義：
酸性尿：可見正常新鮮尿、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、腎盂腎炎。
鹼性尿：見於呼吸性鹼中毒、代謝性鹼中毒、I型或II型腎小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、輸血後、嚴重嘔吐等。
13.尿比重（SG）
正常參考值：晨尿或通常飲食條件下：1.015-1.025；隨機尿：1.003-1.035
臨床意義：
尿比重增高：高比重尿可見於高熱、大量出汗、嘔吐、腹瀉等導致的脫水，飲水不足，急性腎小球腎炎，心功能不全，周圍循環衰竭等尿少時；也可見於尿中含葡萄糖和碘遷影劑時。
14.尿膽素
正常參考值：陰性
臨床意義：陽性，肝細胞黃疸，溶血性疾病，腸道感染等。
15.尿亞硝酸鹽（NIT）
正常參考值：陰性，記為（-）
臨床意義：
尿亞硝酸鹽呈陽性結果常見於，由大腸桿菌引起的腎盂腎炎，其陽性率佔到總數的三分之二以上；由腸桿菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。
16.尿結晶
正常參考值
酸性尿：可見無定型尿酸鹽、尿酸、草酸鈣；
鹼性尿：可見無定型磷酸鹽、碳酸鈣、尿酸胺、磷酸銨鎂。
17.尿沉渣白細胞（WBC,LEU）
正常參考值
混均一滴尿：0-1/HP
離心尿：男性0-3/HP；女性0-5/HP
18.尿量
正常參考值：成人：1.0-2.0升/24小時
臨床意義：
增多：一般24小時多於2.5升即為多尿，常見於糖尿病、尿崩症、慢性腎炎、神經性多尿、腎移植早期腎小管重吸收功能尚未恢復時。
減少：尿量＜0.4升/24小時為尿少，見於急性腎小球腎炎、腎功能不全、腎移植患者出現排斥反應時、脫水、血液濃縮等。
24小時尿量少於0.1升為無尿，如急性腎功能衰竭、腎功能衰竭尿毒症期。
19.尿沉渣上皮細胞
正常參考值：少或少量
20.尿隱血（BLD）
正常參考值：陰性，記為（-）
臨床意義
尿隱血試驗陽性的原因很多，包括：
1）血型不合時的輸血、蠶豆病、嚴重燒傷或感染、惡性瘧疾及某些藥物或毒物所致炎症；
2）各種溶血性貧血發作，陣發性睡眠性血紅蛋白尿及過敏性血紅蛋白尿症；
3）慢性攝護腺炎；
4）標本放置過久，尿中紅細胞破壞；
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