兒科醫生媽媽：感冒，這些情況需要及時就醫

感冒，即上呼吸道感染，通常是由病毒引起的，咽喉疼痛往往是感冒的第一個症狀，以鼻塞、流涕、發熱為主要症狀，有時會伴有聲音沙啞、咳嗽、流淚、淋巴結腫大等症狀。

感冒【需要緊急就醫的情況】：

本身有免疫缺陷疾病的患兒；

出生不滿3個月的寶寶發熱；

體溫超過40℃，用藥2小時之內體溫沒有下降（是指使用藥物之後體溫沒有降低，但不要求體溫降到正常，也不包含藥效過後體溫再次上升）；

孩子精神萎靡，甚至昏睡、昏迷；

出現吞咽困難、呼吸急促、口唇青紫；

呈現中度以上的脫水，口腔乾燥、眼窩凹陷、哭時淚少、少尿或者無尿，小嬰兒前囟門明顯凹陷。

感冒【需要盡快就醫的情況】：

體溫40℃以上持續24小時；

體溫38.5℃以上持續72小時；

熱退24小時之後體溫又再次升高；

耳朵疼痛或者耳朵流出液體；

鼻竇疼痛生理鹽水清洗鼻腔無法緩解。

此外，如果孩子精神狀態明顯不好，或者你對孩子的病情拿捏不準或無法自行處理，請盡快就醫。

感冒【需要就醫懷疑繼發細菌感染的情況】：

發熱持續超過3天，或者熱退24小時之後體溫又再次升高；

耳朵疼痛（嬰幼兒無法表達可能表現為抓撓拍打耳部等）或者耳朵流出液體；

鼻竇疼痛（嬰幼兒無法表達可能表現為哭鬧不止、拒絕飲食、睡眠不安等）且生理鹽水清洗鼻腔無法緩解；

咽喉疼痛持續超過5天；

流鼻涕持續超過2周；

咳嗽持續超過3周。

注意【感冒時，避免沒有幫助的用藥】

不用抗病毒藥物；

沒有明確合並細菌感染不用抗生素；

不推薦使用複合感冒藥物；

不推薦口服減充血劑（偽麻黃鹼 和 去氧腎上腺素）；

4歲以下不推薦使用鎮咳藥物；

對於普通感冒症狀，常用的抗組胺藥物其實也沒有什麽幫助。

【總結常見困惑】：

成人使用感冒藥只是不得已為了硬扛工作而已；

孩子只要不是嚴重影響睡眠、飲食一般沒有必要用藥，一旦嚴重影響睡眠、飲食需要在醫生的指導下用藥。

其實感冒症狀如果不影響孩子的日常生活，連對症護理都可以不做，很多孩子雖然有輕微的咳嗽、流涕、鼻塞，卻一樣玩得非常開心，只是家長看著（孩子有症狀）覺得難受（家長感覺孩子難受 或者 家長自己心理上難受）而已。

另外，綠色或黃色的鼻涕是感冒恢復中的現象，綠色或黃色的痰液是病毒性支氣管炎的症狀，都不能用來判斷合並細菌感染。

感冒具有（相當的）傳染性，但是感冒真的不算傳染病，孩子體溫恢復並且自我感覺良好，就能正常上學和參與集體活動。

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

【版權聲明】本公眾號所有文章皆為原創，任何媒體使用請與我取得聯繫。未經授權而刊登的任何媒體，我們將追究其法律責任。郵箱：[email protected]

【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，新浪微博十大醫療影響力大V（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。