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緊急疫情!高傳染性疾病「麻疹」大規模爆發,已登陸日韓等鄰國,死亡人數創十年最高!

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麻疹,一種可用疫苗預防、已經很少見的傳染病,近期卻在許多國家出現高發勢頭。

據報導,菲律賓,僅今年1月就報告了4302例麻疹病例,比去年同期增加了122%,已有至少70人死亡,且疫情還在持續。

英國《衛報》25日報導,日本正在抵抗十年來同期最嚴重的麻疹疫情。日本廣播協會21日報導,47個縣中的20個縣本月一周內出現167個麻疹病例,疫情沒有減弱跡象。

鄰近韓國、越南也紛紛傳出疫情,泰國52省共有831例麻疹感染。

今年,北美也爆發了一撥麻疹疫情。1月份以來,美國已在10個州確診超過120例麻疹病例,其中大多數是兒童。加拿大溫哥華最新確診8例麻疹病例。

麻疹有多可怕?

麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性疾病。

麻疹可由空氣傳染,一傳十、十傳百,傳染力極強。而且,出疹前後4天都具傳染力,會把病毒傳給別人,疫苗未問世前,幾乎人人都會被感染,只要打個噴嚏或咳嗽,麻疹病毒可以停留在同一空間中達2小時,之後陸續進來的人,只要沒有麻疹抗體,就可能被感染。

接觸到麻疹病毒後,約7~18天才會產生癥狀。初期類似感冒、發燒,以及典型的「3C」癥狀:結膜炎(conjunctivitis)、流鼻涕(coryza)與咳嗽(cough)。三到四天后。從耳後、頭頸部長出斑丘疹,並擴散到四肢及全身,暗紅色斑丘疹密密麻麻如同繁星,這時口腔黏膜上也會有白點(柯氏斑)出現。如果自疫情流行地區回國出現上述癥狀,建議戴上口罩就醫,並告知醫師旅遊及接觸史。

目前麻疹沒有特異性治療方法,也無針對麻疹的抗病毒藥物,多數人感染後會自行痊癒。約有5%~10%的人可能會產生中耳炎、腦膜炎及肺炎等併發症,也有死亡案例。一般來說,幼童較易出現重症。麻疹可引起嚴重的併發症,包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、耳部感染和肺炎。

麻疹可以疫苗預防 為何還捲土重來?

這次麻疹大流行跟全球疫苗接種率下降有關,這也是世界衛生組織(WHO)公認對人類健康最大威脅。主要是人們對疫苗猶豫,過去有些對疫苗的誤解,透過網路快速傳播,錯誤的信息令人混淆,疫苗施打率也大大降低。一旦疫情大爆發,是會癱瘓醫療體系的,根據WHO2020全球消除麻疹的目標,麻疹疫苗接種率要達九成五以上,才能預防麻疹大流行。

反觀其他國家如日本,接種率約九成出頭,菲律賓更低。自2017年登革熱疫苗疑似造成多名兒童死亡的事件發生後,菲國民眾對公費疫苗的信心全面瓦解,疫苗接種率從73%掉到現在僅有55%,連總統杜特爾特也憂心忡忡,擔心疫情失控。

越來越多的家庭,選擇不給他們的孩子注射疫苗,即便公立學校要求這麼做,有報告指出,未接種疫苗的兒童數量,過去5年間增長了近5000人,一部分家長是出於宗教信仰原因,而另一部分是因為他們認為麻疹疫苗會引發自閉症。

1998年,英國權威醫學雜誌《柳葉刀》上的一篇論文引起了一場風波。這篇論文認為,用於預防麻疹、流行性腮腺炎、以及風疹的三聯疫苗導致了某種慢性的腸道感染,進而可能影響到兒童的大腦發育,最終引發自閉症。

2004年,《柳葉刀》雜誌以研究癥狀描述存在虛假內容,且沒有得到當地倫理協會批準為由,撤銷了這篇論文。雖然學術界否定了麻疹與兒童自閉症的聯繫,但民眾對疫苗的恐慌已經蔓延開來。

2015年1月美國加州暴發了嚴重麻疹疫情。當時麻疹疫情蔓延至美國7個州,並波及鄰國墨西哥。

美國疾控中心總結出兩大教訓。首先,不能降低對麻疹的警惕。其次,繼續強調接種麻疹疫苗的必要性,因為這仍是最好的防範手段。

有研究結果表明,假如全美有92%-94%的社區實現麻疹疫苗的接種,就可以完全避免麻疹疫情的爆發,這就叫做群體免疫。

高燒是麻疹的第一癥狀表現

患麻疹後通常會高燒,一般開始於接觸病毒的10-12天,會持續燒4-7天。

麻疹發病早期癥狀表現為流鼻涕、咳嗽、眼睛充血、有眼屎,大概3天后,面部和頸部會出現皮疹,且很可能在3天內擴散到手腳部位。

需要了解的是,麻疹對人體產生嚴重危害(甚至死亡),主要是由麻疹併發症所致。常見的併發症有肺炎、腦炎、中耳炎、失明等,尤其以肺炎常見。

麻疹的早期癥狀經常會被誤認為感冒,所以提醒各位家長:

如果孩子出現發熱、咳嗽癥狀,且口腔黏膜同時出現細鹽狀的小白點,周邊顏色比較紅,很有可能就是麻疹,要及早帶孩子去醫院治療。

麻疹的高危人群不僅僅是嬰幼兒

未接種過疫苗的嬰幼兒患麻疹的幾率雖然較大,尤其是1-5歲幼童,發生併發症的危險最高。

但不僅僅是幼兒,未接種過疫苗的孕婦同樣面臨危險。不過,也不排除沒有接種過疫苗或者沒有產生免疫力的其他人感染麻疹。

要知道,在很多發展中國家,就比如目前感染人數最高的菲律賓,麻疹仍然是常見病。

麻疹主要通過飛沫傳播

麻疹主要通過呼吸道飛沫傳染。

當麻疹患者咳嗽、打噴嚏時,如果易感者剛好吸入含麻疹病毒的飛沫, 就很有可能中招。

另外與麻疹患者密切接觸或直接接觸患者的鼻咽分泌物,也有可能感染麻疹病毒。麻疹病毒還會通過眼結膜感染。

一般來說,麻疹病毒在空氣中會保持2個小時活性和傳染性,患者的傳染期大多在出疹前後4天內。

麻疹≠蕁麻疹

說起麻疹,很多人會想起蕁麻疹,其實,這兩個疾病除了名字類似以及身上都會起疹子外,並沒有什麼關係。

寶寶患蕁麻疹是很常見的現象,引起蕁麻疹的原因很多,不僅細菌、病毒、寄生蟲、花粉、灰塵、化學物質易成為過敏原,冷空氣的刺激、情緒的波動都有可能會引起蕁麻疹的發生,不過大多數寶寶蕁麻疹反覆都是飲食造成的(食物過敏佔了嬰幼兒蕁麻疹的很大一部分原因)。而且蕁麻疹沒有傳染性,也不用刻意去隔離寶寶。

而麻疹是麻疹病毒引起的,多有潛伏期,屬於傳染病,需隔離治療。

接種疫苗是預防麻疹最好的方式

接種疫苗是預防麻疹最有效的措施,及時接種疫苗非常重要。

不少患麻疹的孩子就是因為沒有及時接種疫苗。孩子一旦滿8個月或18個月,就要及時接種麻疹類疫苗。

因為即便接種了麻疹類疫苗,也不能保證100%不得麻疹,所以如果有麻疹類疫苗強化免疫,即便孩子已經接種過麻疹類疫苗,家長也要給孩子再次接種。

避免接觸麻疹病人。

麻疹病毒主要通過空氣飛沫傳播,所以在麻疹流行期間,易感者要避免去人多擁擠的公共場所,沒有接種麻疹疫苗的兒童盡量避免在大醫院門診逗留。

家裡要多開窗通風,保持室內空氣流通,維持良好的個人衛生習慣。

打噴嚏或咳嗽時要掩著口鼻,妥善清理口鼻排出的分泌物;保持雙手清潔;如果出現發熱、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時,要儘快到醫院診治。

誰需要補打疫苗?

不是人人都須要去補打疫苗。如果你已經得過麻疹,終身免疫,不必再補打。

對人群而言,至少95%的人有抗體才能產生人群免疫力,形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播。所以,對於那些未感染過麻疹、且既往無含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳的人群,特別是對於外來務工人員、新入校大學生、醫療機構的醫務人員,推薦接種1劑麻疹疫苗,以刺激機體產生抗麻疹病毒和風疹病毒的免疫力。這既是對個體的保護,也是利於建立起高水準的人群免疫屏障。

哪些人不宜接種麻疹疫苗呢?

(1)已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者;

(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者;

(3)妊娠期婦女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑製劑治療者;

(4)患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病。

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