心臟放支架術後吃什麼葯就可以保持健康了？臨床藥師告訴你答案

?很多冠心病或心梗安放心臟支架的人有這樣一個疑問，就是支架置入術後的藥物治療是終生服藥嗎？服用哪些藥物可以避免再次造成血管狹窄堵塞從而保持健康？接下來我們來一一解答這些問題。

支架植入術後是終身服藥嗎？

放支架不是一勞永逸的，只是對狹窄的血管進行疏通，讓血流恢復正常，但是這不代表其他血管不會再次發生狹窄或阻塞，為了防止血管再次發生病變，則需要服用藥物來控制冠心病的危險因素，以保證身體健康，患者首先要遵循的就是堅持服藥，特別是術後的第一年相當關鍵，要把出現血栓的概率降到最低。

其次就是改掉不良生活習慣，戒煙酒，健康飲食，低鹽低脂，適當運動，將血壓血脂血糖控制在正常水準，生活方式的改變是基礎。最後就是定期複查，了解自己的病情和身體情況，按照醫生的醫囑調整治療藥物，以期達到最佳療效。

服用哪些藥物可以保持健康呢？

具體服用藥用因人而不同，大部分人都會同時服用抗血小板和他汀類藥物，在此基礎上，根據自身血壓、血糖情況進行個體話用藥方案（再次聲明：具體用藥一定要在專科醫生指導下進行！）：

1）抗血小板葯：

支架置入術後抗血小板至關重要！通常要求氯吡格雷和阿司匹林強強聯手，對抗血栓。一般選擇氯吡格雷或替格瑞洛，術後至少服用12個月以保證支架通暢。通常同時使用阿司匹林，長期使用最佳劑量為75-150mg，建議使用1年以上，這是支架術後治療的基石。

3）他汀類藥物：主要包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，每晚一次，主要用於穩定動脈斑塊，減緩甚至逆轉斑塊的進展，即使血脂正常也需長期服用，可在醫生的指導下調整劑量。

4）降壓藥：各類降壓藥都有可能用到，其中洛爾類（β受體阻斷劑）長期服用可以降低心率，減弱心肌收縮，降低血壓，一方面使心肌對血供需求減少，另一方面可減輕心臟負荷，是非常重要的藥物，臨床常選用美托洛爾或比索洛爾等。

血管緊張素轉化酶抑製劑（普利類）或血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（沙坦類）：此類藥物可以改善心室重構，改善預後，不是單純的降壓藥物，臨床常選擇貝那普利、依那普利等，如果出現咳嗽、血管性水腫等不良反應則選擇纈沙坦、替米沙坦等替換。

6）降糖藥物，如有糖尿病，根據具體情況選擇口服降糖葯或胰島素控制血糖水準。

7）其它冠心病治療藥物如改善心臟功能藥物、抗心率失常等藥物，需要在心內科專科醫生指導下選用。

對於支架術後的治療，臨床上有雙ABCDE用藥方案（根據英文縮寫總結方便記憶）：雙A指阿司匹林+ACEI/ARB，雙B指控制血壓+β受體阻斷劑，雙C指降低膽固醇+戒煙，雙D指控制飲食+治療糖尿病，雙E指體育鍛煉+教育。這就提心臟病支架置入術後的患者朋友，切記支架植入後不是一勞永逸，各項治療都不能疏忽大意，要謹記：術後必須堅持長期服藥，遠離不良生活習慣，方能遠離心臟病再次發作！