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哪些中藥需要「用時搗碎」?

中秋賞月,是我國自古以來的習俗,無論是詩詞歌賦或是神話傳說更是層出不窮,最著名的當屬「嫦娥奔月」。美麗的嫦娥飛向那皎潔的月亮,成為人們腦海裡一幅優美的畫面。

提起嫦娥,人們也不會忘記嫦娥身邊那只可愛的玉兔,晉代傅玄《擬天問》中就有「月中何有,白兔搗葯」的詩句,故舊時每逢八月中秋,街上即有「兔兒爺」、「玉兔搗葯」等節令玩具上市。在中醫藥界,至今「用時搗碎」中藥仍然有臨床意義。

什麼是「用時搗碎」中藥?為什麼要將中藥進行搗碎處理?哪些中藥需要被搗碎呢?在這中秋賞月之際,藥師就和可愛的玉兔一起來為大家講一講,關於「用時搗碎」中藥的小知識吧。

「玉兔搗葯」

「用時搗碎」的中藥是指某些植物、動物、礦物類藥物,因為質地特殊或形體較小等不宜切製的藥材,在調劑或製劑前,要求 「用時搗碎」(打碎、研碎、粉碎、砸碎、剪碎)的中藥。

「玉兔」為什麼要搗葯呢?

中藥飲片用時搗碎便於準確調劑和服用,可使中藥的表面積增大,促進藥物的溶解,加速藥材中有效成分的溢出和溶出,提高藥物的生物利用度,特別是對難溶出的藥物,用時搗碎,使其葯粒變小,表面增大,提高其溶出度,增強了臨床療效,保證了用藥安全。

以補骨脂、冬瓜子、決明子、蘇子、牽牛子、葫蘆巴、蔓荊子等為例,進行粗粉碎過20目篩後,總提取物顯著提高,平均為26.26%;


牽牛子、冬瓜子在破碎後,石油醚提取物顯著增加,分別提高74.8%和77.9%,這說明破碎後用藥極為必需。種種研究結果證明,中藥飲片用時搗碎的合理性和優越性。

搗葯也有大學問,不能隨意搗碎哦

藥材的表層組織,可保護藥物

然而中藥飲片以植物葯居多,完整的植物中藥材有緻密表層組織,能起到隔絕或者延緩空氣、陽光等對內部活性成分催化變性的作用。藥材,由於外表的保護組織層與日光、溫度、空氣、水分、黴菌的接觸面小,受其影響也小,有利於藥性的保存。

反之,一旦被破碎的藥材和加工後的成飲片,由於失去了外層的保護,與日光、溫度、空氣、水分、黴菌等接觸面顯著增大,藥性損失幾率也相應增加。

隨意搗碎,會導致藥物變質

隨著社會上中醫中藥熱的興起,越來越多的人日常生活中會自製中藥製劑。比如酸棗仁、杏仁、茯苓等,也可以搗碎,用酸棗仁煮粥,或將杏仁、茯苓等分別研細末,加溫水調勻塗於面部。

像苦杏仁、桃仁、鬱李仁這樣的藥材提前打碎,在酶的作用下,苦杏仁苷易被分解產生氫氰酸而失去止咳祛痰作用。有資料顯示生杏仁粗粉室溫乾燥條件下存放3天,苦杏仁苷損失20%;而棗仁富含油脂,提前搗碎更容易受溫度的影響而發生泛油變質。

因此對需搗碎後入煎的中藥飲片,應根據其所含有效成分的穩定性分別採用預先搗碎法和臨時搗碎法。

預先搗碎 vs 臨時搗碎

那麼哪些藥物適合預先搗碎,哪些又適合臨時搗碎呢?

北京市中藥飲片調劑規範將需要搗碎的藥物分為兩類:


藥物質地堅硬,搗碎品質不變可以預先加工碾串(碎)備用的藥物

這類藥品有:三七、土貝母、延胡索、山慈菇、娑羅子、川楝子、決明子、赤小豆、白扁豆、牽牛子、雄黑豆、鵝枳實、木腰子、金果欖、光慈菇、龜甲、鱉甲、魚腦石、海螵蛸、穿山甲、蛤殼、生蛤殼、生瓦楞子、生紫貝齒、生石決明、生牡蠣、生龍骨、珍珠母、生磁石、生赭石、生海浮石、陽起石、白礬、秋石、禹餘糧、白海巴、生龍齒、金礞石、青礞石、生石膏、生寒水石、滑石塊、膽礬、生紫石英、生白石英、爐甘石、鐘乳石、煆自然銅、煆赤石脂、五倍子、茯苓塊、雷丸、預知子、甜瓜子、石燕 、石蟹。

藥物含油脂類或揮發性成分,亦或是貴重細料類藥物

此類藥物若預先加工備用,不但是有效成分易損失,還易出現蟲蛀、發霉、泛油、變質情況,故要臨時搗碎,儲存量不超過兩周時間為宜。

這類藥品有:法半夏、砂仁、肉豆蔻、沉香、紅豆蔻、豆蔻、草豆蔻、草果、荔枝核、蕤仁、胡椒、肉桂、鬱李仁、橘核、瓜蔞子、亞麻子、蒼耳子、石蓮子、使君子、榧子、芥子、紫蘇子、萊菔子、牛蒡子、芸苔子、訶子、馬藺子、檾麻子、冬瓜子、補骨脂、刀豆、大風子、胡蘆巴、蓽茇、紫河車、益智、黑芝麻、公丁香、母丁香、白果、酸棗仁、苦杏仁、核桃仁、桃仁、枳椇子、兩頭尖、豬牙皂、大皂角、辛夷、兒茶、沒食子、川貝母、阿膠、龜甲膠、鹿角膠、鱉甲膠、木鱉子、皂角子。


新鮮植物類中藥

還有新鮮中藥,主要是指新鮮植物類中草藥的自然汁,按季節採摘後立刻用榨汁使用,像鮮藿香、鮮佩蘭、鮮薄荷、鮮蘆根、鮮茅根、鮮石斛、鮮石菖蒲、鮮生地。

在使用過程中,還需注意要適宜用量。

搗葯在中藥的藥性保存、倉儲保管、療效發揮等方面發揮著不可替代的作用和價值,它是一種傳統的中藥處理技術,更是提高中藥品質和臨床治療效果的關鍵。

提示大家在臨方炮製中藥過程中要嚴格按照調劑規範執行,使藥物能夠發揮最大的藥效。

來源:北京地壇醫院

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