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腎結石反覆發作,醫生追查「禍根」,竟是尿中這些成分發生了變化

泌尿繫結石是一種常見多發性疾病,近年來發病率呈上升趨勢。很多人的結石通過藥物、手術治療之後,反覆發作,總是取之不盡,給腎臟造成嚴重的損害,給人體健康帶來嚴重影響。泌尿繫結石的形成與人體代謝情況密切相關,是導致結石形成的主要因素。

24h尿液成分分析能夠反映人體的代謝情況,是目前常用的結石風險因子檢測方法。尿液中的鈣、鉀、鈉、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸櫞酸、鎂含量是不同類型結石的組成成分,其變化反映了結石的成分變化。

尿液

尿量

尿液中結石成分的過飽和狀態是尿路結石形成的先決條件。人體攝入量少於流失的水量往往會導致低尿量,喝水不夠或運動、出汗多、手術後和一些腸道疾病所導致大量水分的丟失都會引起低尿量。低尿量不僅增加了尿液溶質的飽和度,還能促使尿液停留,為尿液結晶的聚集提供條件。

尿尿酸

尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物,而且大部分以解離的尿酸鹽形式存在。尿酸溶解度下降和過飽和化是尿酸結石形成的前提。尿pH值下降、尿酸量增加以及尿量減少等都會導致尿尿酸異常。

尿草酸

高草酸尿臨床上表現為尿草酸輕度、持續性升高,是草酸鈣結石形成的首要危險因素。原發性高草酸尿症、攝入過多富含草酸的飲食、迴腸切除、慢性腹瀉、食入草酸前體中毒、補充過量維生素C等都可導致高草酸尿症。

腎結石

尿枸櫞酸

枸櫞酸是結石成分的重要抑製因子,枸櫞酸分泌不足造成的低枸櫞酸尿是結石形成的危險因素。原發性甲狀旁腺機能亢進、尿路感染、遠端腎小管性酸中毒、糖尿病、高脂蛋白代謝等疾病都能引起低枸櫞酸尿。

尿鎂

尿鎂能夠降低草酸鈣的吸收或與鈣競爭結合草酸形成可溶性物質來降低草酸鈣飽和濃度,從而抑製草酸鈣結晶的生長和聚集。內分泌疾病、胃腸吸收異常及飲食中鎂補充不足等可導致人體缺鎂。

尿鈣

高鈣尿症是草酸鈣結石最重要的病理生理因素,是部分患者體內的主要代謝紊亂形式。腎性高鈣尿症、吸收性高鈣尿症、重吸收性高鈣尿症以及過量補充鈣及維生素D等可導致高鈣尿症。

尿磷

磷酸鹽的變化是人體尿液代謝異常和結石複發的首要表現,特別是對於首次患泌尿繫結石的病人。腸道pH值升高使鈣、鎂離子與磷酸鹽結合的不溶性磷酸鹽或甲狀腺激素的異常分泌導致磷酸鹽排泄過多,都易出現高磷酸鹽尿。

尿鈉

研究發現,尿液中鈉離子含量上調能夠降低泌尿繫結石的發生率。根據科學建議每天攝入2-3g鈉鹽,保持機體的離子濃度平衡,避免增加尿液中的鈣濃度而增加結石形成的風險。

尿胱氨酸

尿液中的胱氨酸過飽和是形成胱氨酸尿的必要因素。胱氨酸結石是由先天性胱氨酸尿所致,多為遺傳,檢測尿中的胱氨酸濃度可以診斷胱氨酸結石。

24小時尿成分分析,幫助預防腎結石

尿pH值

尿液酸鹼度與泌尿繫結石形成有很大關係,其中感染性結石在鹼性尿液中較易形成,尿酸結石、胱氯酸結石則是在酸性尿液中較易形成。食用過多的酸性食物、甲狀旁腺亢進腎小管酸中毒都有可能導致尿pH值異常。

24h尿液成分對泌尿繫結石防治有重要意義,可通過24h尿液成分分析檢測,為泌尿繫結石的診斷、治療和預防複發提供依據。

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