甲胎蛋白偏高的具體原因 警惕肝癌

甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生約兩周後甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/升。那麼，正常人甲胎蛋白偏高是什麼原因呢?

肝病醫生指出：引起甲胎蛋白偏高的原因具體如下：

1.甲胎蛋白偏高的病理性原因：

①肝癌時甲胎蛋白測定值會高出正常水準：肝細胞癌中甲胎蛋白陽性率為70%～90%，且甲胎蛋白測定值在肝癌出現癥狀之前的8個月就已經開始明顯升高(甲胎蛋白測定值大於500微克/升持續4周以上;或甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水準持續8周以上時即可結合影像學檢查結果診斷為肝癌)，所以說甲胎蛋白是診斷早期肝癌的其一腫瘤標誌物。

②慢性肝病活動期甲胎蛋白測定值也可高出正常值：甲胎蛋白側定值也可在慢性肝病活動期出現升高現象，但一般升高幅度不大，在50微克-300微克/升之間，且持續時間也較短。

③患有生殖系統胚胎癌時甲胎蛋白也會升高，所以體檢發現甲胎蛋白測定值高出正常範圍時，應及時做相關醫學檢查，以排除癌變的可能。

2.甲胎蛋白偏高的生理性原因：因為甲胎蛋白是由新生的幼稚肝細胞分泌的，且胎兒的肝細胞沒有發育(分化)有效，分泌的甲胎蛋白量很大，所以胎兒和孕婦的甲胎蛋白可暫時性的升高(但一般測定值都在400ug/L以下)，屬正常生理現象，不用特殊治療。一般情況下，孕婦妊娠3個月後,血清AFP開始升高,7-8個月時達到高峰(且雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些，>493時才有臨床意義),分娩1年後孕婦體內的甲胎蛋白就會逐漸恢復正常範圍。

專家提醒：正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌，甲胎蛋白是診斷肝癌的一項重要指標，因此大家一定要重視起來，因為肝癌在出現明顯癥狀之前很早就會有甲胎蛋白偏高的情況，一旦檢測出這種情況，必須儘快就醫，以確診疾病。

甲胎蛋白高一定是肝癌嗎?

黃主任指出：甲胎蛋白是肝癌的標誌，但並不是肝癌所專有，重症肝炎也會出現甲胎蛋白升高的情況，比如肝硬化，因此發現甲胎蛋白升高不要過於恐慌，要及時查明具體病因才是最重要的。

1、甲胎蛋白偏高未必是肝癌，但表明肝細胞在持續的破壞

如果肝纖維化越重，炎症破壞越猛，新生的肝細胞越多越幼稚，這些幼稚的新生肝細胞就會產生甲胎蛋白造成甲胎蛋白偏高。這一情況表明肝細胞在大量破壞，肝損傷在進一步加重。

2、單獨一次檢測甲胎蛋白難以確診肝癌

肝癌細胞是最幼稚的原始肝細胞，產生的甲胎蛋白會比其他肝病多許多，但小肝癌的甲胎蛋白水準也可以不很高;重度活動性肝硬化的AFP也可以高到1000以上，因此單獨一次甲胎蛋白檢查不容易確定是不是肝癌。

3、甲胎蛋白陽性值越高說明肝病越重

甲胎蛋白陽性的數值也隨病變的重度而升高，一般是肝癌比失代償的肝硬化高;肝硬化失代償的比代償的高;肝硬化比肝炎要高。

4、得了肝癌甲胎蛋白不一定會偏高。約有20-30%的肝癌、甚至巨塊型肝癌，甲胎蛋白可以始終不增高。如果想進一步查明病情必須結合超音波檢查結查來綜合分析。

高爾基體蛋白檢測--比甲胎蛋白檢查更早預測肝癌!

高爾基體蛋白是預測肝癌精確度最高的指標。高爾基體蛋白是肝病患者出現肝癌跡象的標誌，其敏感性、特異性遠遠高於40年前問世的甲胎蛋白(AFP)。高爾基體蛋白出現的比較早，及時對其檢測就能提前9-12個月預測肝病患者是否有可能轉變為肝癌。肝病患者進行高爾基體蛋白檢測，及早預知肝病患者患有肝癌的概率，從而提前採取有效措施，避免了肝癌的發生。

肝病患者尤其是久治療不愈的肝病患者，如果出現甲胎蛋白偏高千萬不可小視，應儘早到正規專科醫院檢測以明確病情。