肺炎 沒有那麼可怕

肺炎，簡單地說就是肺部被感染。在許多家長的心目中，肺炎是非常嚴重的疾病，一旦孩子被診斷患上「肺炎」，家長們都會感到驚恐和焦急。其實，只要獲得恰當的治療和護理，肺炎並沒有那麼可怕。

千萬不要被醫學名詞「肺炎」嚇倒

發生呼吸系統感染時，不僅要了解患病的部位，而且要了解感染的原因，尤其需要了解病情的程度，千萬不要被醫學名詞嚇倒。

呼吸系統包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。在呼吸系統感染的疾病中，「肺炎」只是患病部位最深的一種，而並不一定是疾病病情最嚴重的一種。

評價病情的輕重，不是依據病名，不 是依據患病部位，也不是單純依據病原微生物種類……判斷病情的輕重主要看臨床表現。簡單地說，嚴重的「喉炎」、嚴重的「支氣管炎」、嚴重的「肺炎」，都會表現為呼吸困難，病情都很重；輕微的「喉炎」、輕微的「支氣管炎」、輕微的「肺炎」，一般情況尚好，病情都較輕。

急性喉炎、毛細支氣管炎的病情往往比一般的肺炎還重，且肺炎經過治療後，是完全可以好轉的。

肺炎不一定是由「細菌感染」引起

引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是細菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等；近年來肺炎支原體感染引起的肺炎也有增多趨勢。當然，病毒感染會在一定程度上削弱孩子免疫系統的功能，細菌可能乘虛而入，會在原發病毒感染的基礎上出現二次感染。

肺炎不是「燒」出來的，也不是「咳」出來的

不是所有上呼吸道感染都會演變成肺炎。普通感冒不會輕易轉成肺炎，那些免疫系統功能或呼吸系統功能被其他疾病削弱的，如先天性心臟病患兒等才有較高的風險。發熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因。呼吸系統任何部位的炎症都可能會出現發熱、咳嗽等癥狀，所以說發熱、咳嗽不一定是肺炎。

肺炎的診斷

肺炎區別於普通感冒的典型癥狀和體征是：精神萎靡，快速或緩慢地呼吸，費力地呼吸（小嬰兒表現為點頭呼吸），肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加（即臨床說的三凹症），鼻翼扇動，口唇和鼻唇溝及指趾端發紺，咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛，肺部聽診可聞及固定的中、細濕囉音等。

為了確診並判斷肺部病灶被染的程度，胸部X片非常有幫助，血象和痰液細菌培養則有助於病原學的診斷和治療。

肺炎的治療和護理

保持空氣清新，相對濕度60%左右；保持呼吸道暢通，根據病情給予化痰，及時清除分泌物；必要時給予支氣管解痙治療和氧療。如果是細菌或支原體引起的肺炎，要針對病原微生物使用抗生素治療。

如果醫生判斷是細菌或支原體感染引起的肺炎，抗生素需按照醫生建議的劑量使用足療程，不要試著自行停葯。孩子在用藥物幾天后，癥狀可能會開始有所好轉，但一些細菌和支原體依然殘留在體內，除非完成整個療程，不然疾病很可能還會「捲土重來」，甚至造成細菌耐藥性的產生。一般細菌性的肺炎，使用抗生素治療的時間大約持續到體溫正常後5～7天；支原體肺炎至少使用2～3周；葡萄球菌肺炎則更加頑固，使用抗生素治療的時間大約持續到體溫正常後2周。

肺炎的預防

嬰幼兒儘可能避免接觸呼吸道感染的病人，避免到人多空氣汙濁的環境中去，家中有患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子，如需接觸要洗手戴口罩。

學齡前和學齡期兒童，還要學會咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻，養成規律洗手的習慣。

此外，按時預防接種、加強鍛煉、多曬太陽、注意室內通風和保持一定濕度、及時增減衣物、營養均衡等都非常重要。

關於「肺炎」，家長關心的問題答疑

●接種了肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎？

肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡稱，僅對肺炎球菌感染有一定的預防作用，而對其餘引起肺炎的病毒、細菌、支原體、衣原體等感染沒有效果。所以說，接種肺炎疫苗後不等於不會得肺炎了，而是減少了患上肺炎球菌肺炎的機會。

●患肺炎的孩子，飲食上有特別禁忌嗎？

孩子患上肺炎一般不需要特別忌口，但是由於疾病期間，孩子的消化系統功能也會有暫時性的降低，所以盡量給孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳餵養的嬰兒可以適當增加餵奶的次數；喝配方奶的小嬰兒可以適當將奶粉沖泡得稀一些，並適當多喝水；大一些的孩子，除了飲食上注意清淡易消化外，要多喝水，增加新鮮蔬果的攝入。

●患肺炎的孩子需要隔離嗎？

肺炎雖然是通過呼吸道傳播的疾病，但是並非傳染病，不需要隔離。當然孩子患上肺炎後，需要更多的照顧和休息，集體生活中的孩子可以進行居家護理，嚴重時要住院治療。

●肺炎很容易複發嗎？

肺炎徹底治療康復後，並沒有反覆發作的傾向，除非治療時間過短或不徹底，即沒有完全治癒。

文｜余高妍編輯｜平燕婷美編｜勞秋勤

本文摘自《時尚育兒》雜誌，閱讀更多精彩內容，請在各大應用市場下載安裝該雜誌APP。