矽肺放倒了多少人

矽肺又稱矽肺，是塵肺中最為常見的一種類型，是由於長期吸入大量遊離二氧化矽粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。

病因

1.空氣中粉塵濃度

中遊離SiO2含量在環境粉塵中遊離SiO2含量越高，粉塵濃度越大，則造成的危害越大。

2.接觸時間

矽肺的發展是一個慢性過程，一般在持續吸入矽塵5～10年發病，有的長達5～20年以上。但持續吸入高濃度、高遊離二氧化矽含量的粉塵，經1～2年即可發病，稱為「速髮型矽肺」。

3.粉塵分散度

直徑大於10um粉塵粒子在空氣中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，隨擤涕排出;10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵，可進入肺泡;0.5um以下的粉塵，因其重力小，不易沉降，隨呼氣排出，故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運動，阻留率反而增高。

4.機體狀態

人體呼吸道有一系列的防禦裝置，吸入的粉塵，首先通過鼻腔時，因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留，一般為吸入粉塵量的30%～50%;進入氣管、支氣管的粉塵，極大部分可由支氣管樹的分叉、黏膜上皮纖毛運動而阻留並隨痰排出;部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質巨噬細胞吞噬成為塵細胞，塵細胞或未被吞噬的遊離塵粒可沿著淋巴管進入肺門淋巴結。

凡有慢性呼吸道炎症者，則呼吸道的清除功能較差，呼吸系統感染尤其是肺結核，能促使矽肺病程迅速進展和加劇。此外，個體因素如年齡、健康素質、個人衛生習慣、營養狀況等也是影響矽肺發病的重要條件。

臨床表現

有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介於兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現形式與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關係，臨床以慢性矽肺最為常見。

一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進展可出現多種癥狀。氣促常較早出現，呈進行性加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動無關。胸悶和氣促的程度與病變的範圍及性質有關。早期由於吸入矽塵可出現刺激性咳嗽，並發感染或吸煙者可有咳痰。少數患者有血痰。

治療

塵肺病人應及時調離粉塵作業，並根據病情需要進行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其他併發症，以期減輕癥狀、延緩病情進展、提高病人壽命、提高病人生活質量。

預後

矽肺患者一旦確診，即應脫離粉塵作業，並給予積極綜合治療，壽命可以延長到一般人的平均壽命，但其勞動力可能不同程度的喪失。矽肺的致死常因並發嚴重肺結核、自發性氣胸和呼吸衰竭。

預防

患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史，引起矽肺的工種很多，長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。

1.控制或減少矽肺發病，關鍵在於防塵。

2.加強個人防護，遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度，並加強宣傳教育。做好就業前體格檢查，包括X線X光。

3.凡有活動性肺內外結核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。

4.加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療，以降低矽肺合併結核的發病。

5.對矽肺患者應採取綜合性措施，包括脫離粉塵作業，另行安排適當工作，加強營養和妥善的康復鍛煉，以增強體質。

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