直腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤,發病率僅次於胃和食管癌。近年來直腸癌被誤診為痔瘡的病例越來越多,兩種疾病之所以被混淆,是因為直腸癌和痔瘡都伴有便血。而且痔瘡非常常見,有「十人九痔」之說,讓人很難想到便血竟是腫瘤的原因。
直腸癌與痔瘡的主要區別
便血特點的區別
痔瘡便血的特點是在排便時出血,這種出血是沒有疼痛的,血色鮮紅,在排便以後自行停止。直腸癌便血的特點是大便帶血,很多情況下同時混有粘液或膿液,這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些,而且常常合併存在腹瀉。
腫塊軟硬度的區別
如果痔瘡比較嚴重可以出現痔塊,同樣,低位直腸癌也可以觸及腫塊,這方面有可能混淆。實際上,以上兩種腫塊也是有所區別的,痔瘡本身是靜脈曲張形成的,所以這種腫塊是很柔軟的。而腫瘤團塊是腫瘤本身不斷生長的真正瘤塊,這種腫塊很硬,兩者在手感上差別很大。
伴隨癥狀的區別
除便血外,直腸癌常常合併存在其他癥狀,比如部位不確定的腹部不適,腹脹感或持續性隱痛,如果腫瘤堵塞腸腔,則因為腸梗阻出現陣發性的劇烈疼痛。因為腫瘤消耗,可能合併貧血,無力,短時間內體重快速下降,有時有低熱等全身表現,而痔瘡很少有這些全身癥狀。
誘發因素的區別
痔瘡的形成是腹腔內壓力增加,靜脈迴流障礙所導致的,因此常常有明顯的誘因,比如:習慣性便秘、懷孕、攝護腺增生、肝硬化等。痔瘡出現便血的誘因有飲酒、食用大蒜和辣椒等刺激性的食物、大便乾硬等。
直腸癌的早期癥狀有哪些?
1.繼續性的腹脹、腹痛和腹部不適感。
2.下腹部觸及固定性塊狀腫塊。
3.大便習慣轉變,經常出現慢性腹瀉和不易轉變的便秘。
4.排便不暢,有欲排未盡之感,糞便中帶有粘液、膿血。
5.原因不明的貧血和體重降落。
直腸癌的高危人群有哪些?
1.直腸息肉患者:特別是大腸腺瘤性息肉患者,資料顯示有僅80%的直腸癌是經腺瘤性息肉轉變來的。
2.慢性直腸炎症患者:特別是慢性潰瘍性結腸炎的患者,由於直腸長期受慢性炎症的刺激而導致惡變。此外,血吸蟲病患者其直腸癌的發生率也較高。
3.有惡性腫瘤病史的患者,特別是已經患過腸癌的人群,其再患腸癌的風險要比普通人高10倍左右。
4.有家族腸癌遺傳病史者:主要是指直系血親中有患大腸癌者,特別是連續兩代以上都有者,其罹患直腸癌的幾率明顯增加。
5.大腸癌高發區40歲以上有癥狀的人群,應高度警惕直腸癌的可能。我國大腸癌的高發區主要是長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳台地區。