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糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管併發症，也是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病患者如果發生了腎臟損害，怎麼做才能避免腎臟進一步發展為尿毒症呢？

日常護理

1.蛋白尿是糖尿病腎病的第一個臨床表現，初為間斷性，後轉為持續性。較早診斷蛋白尿，對控制病情有益。

2.糖尿病腎病發生水腫時多由於大量蛋白尿所致，此階段表明已發展至糖尿病腎病後期。

3.高血壓出現較晚。到糖尿病腎病階段時血壓多升高，可能與糖尿病腎臟阻力血管的結構和功能的改變有密切關係，此外，水鈉瀦留也是高血壓的因素之一。

4.有明顯氮質血症的糖尿病性腎病患者，可有輕、中度的貧血。

5.從蛋白尿的出現到腎功能異常，間隔時間變化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好，就會出現氮質血症、腎功能不全。另外，糖尿病性腎病往往伴有糖尿病視網膜病變。

糖尿病腎病的治療以控制血糖並延緩併發症為基礎治療。

藥物治療

1.控制血壓，糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。

2.應積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖葯和應用胰島素。當出現氮質血症時，要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖葯的劑量和種類。

手術治療

對終末期糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法，活體腎特別是親屬供腎者的存活率明顯高於屍體腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植並不能防止糖尿病腎病再發生，也不能改善其他的糖尿病合併症。胰腎雙器官聯合移植有可能使患者糖化血紅蛋白和血肌酐水準恢復正常，並改善其他糖尿病合併症，因此患者的生活質量優於單純腎移植者。

預後情況

在糖尿病腎病的早期階段通過嚴格控制血糖和血壓，可防止或延緩糖尿病腎病的發展。否則預後不良。