近六成確診病例自服感冒藥，廣州本輪疫情諸多謎題待解

自5月21日發現首例病例後，廣州立即啟動了所有措施全面應對這次疫情，溯源、隔離、分區域管控、全民核酸檢測、救治等步步推進。

不過，雖有廣州全民“戰疫”，在多方客觀因素影響之下，確診病例卻在日漸增多。截至13日最新通報，5月21日至6月12日24時，本輪疫情全市累計報告142例境內感染者；其中確診病例135例，無症狀感染者7例。

那麽，廣州此番的疫情防控是否存在漏洞？官方消息顯示，廣東省紀委監委、廣州市紀委監委近期已成立疫情防控問責聯合調查組，對廣州市新冠肺炎疫情防控工作中存在的失職失責問題進行調查，堅持依規依紀依法，對履行職責不力、失職失責的領導幹部和相關責任人員嚴肅追責問責。

而廣州本輪疫情防控中的諸多謎題，還有待官方的最終調查結果來揭曉答案。

為何重點人群確診人數仍在增加？

6月13日，廣州市衛健委公布了最新確診病例信息及軌跡：6月12日0時至24時，廣州市新增境內確診病例6例，其中，3例密接排查發現，3例重點人群篩查發現。

所謂疫情進行時的重點人群，在《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中這樣定義：重點人群為涉疫地人員，14天內到過涉疫地人員，高風險地區人員，中低風險地區的重點人群。

廣州市衛生健康委副主任陳斌在13日的新聞發布會上介紹稱，目前，全市先後啟動三輪大範圍全員核酸篩查。5月21日至6月12日21時，全市累計核酸檢測3602.3萬例，發現陽性感染者43例，主要集中在重點區域、重點人群。

在重點地區開展多輪核酸檢測，目的是盡早發現人群中可能存在的感染者，降低社區傳播風險。

當前，廣州正在進行的第三輪核酸排查（6月12日至13日），檢測範圍主要包括高、中風險地區和病例所在地區，涉及5個區13個鎮街。本輪排查截至12日晚9時，累計采樣38.16萬例，暫未發現陽性病例。

其實，廣州在疫情發生後，立即對風險地區進行了管控，不僅對密接、密接的密接進行了相應的隔離觀察，並精準的進行涉疫地區防控，同時對確診病例和無症狀感染者所涉及的相關居住場所、活動場所進行了終末端消毒，且感染者涉疫地區情況亦是廣州市每天公布軌跡中內容中的一部分。

根據廣州市疾控中心副主任張周斌在5月31日的新聞發布會上的表述，此輪病毒有潛伏期短、病毒載量高、傳播速度快的特點，平均潛伏期在2~4天。

如果以新冠病毒2~4天的潛伏期來計算，6月12日出現的確診病例，其暴露病毒的時間應該推算到6月8日~6月10日。

目前，官方並沒有給出12日確診病例具體的行動軌跡，也無法推斷其暴露的時間。這裡值得一提的是，潛伏期因人而異、個體情況並不相同。而且，當前的總結發現，均來自已公開信息、對已有病例的大部分情況總結，同時也可能存在諸如潛伏期較長未被發現、無症狀感染傳播等諸多客觀情況，這些還有待醫學發現。

但必須警惕的是，病毒的傳遞是否已經被完全攔截？在經過嚴格防控後，病毒是否還存在以物或者人的形式進行傳播？

近六成確診病例“感冒”路徑何解？

在廣州6月12日召開的疫情防控新聞發布會上，廣州市疾控中心主任楊智聰透露，近期流調發現，近六成以上確診病例，在出現發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅覺減退等症狀時，以為自己只是得了感冒，沒有及時就診，延誤了最佳治療時間和及時處置時間。

楊智聰提及的這“近六成確診病例”情況並沒有被詳盡公布，這些確診病例究竟是在發病後發現的還是在管控期發病的也仍是未知情況。

由於此次德爾塔具有較短的潛伏期在2~4天，也就是從感染到發病的時間為2~4天，在病毒載量高的情況下，造成了密接及密接的密接有機會暴露病毒，並得以感染。

第一財經梳理了5月21~6月12日確診病例的軌跡，對這些已知病例進行了初步總結後發現，在公布的133個確診病例中，其中，重點人群主動排查中發現的確診病例有39個，佔比29.3%，密接或者密接的密接中發現的確診病例，佔比為70.7%。

對於密接以及密接的密接，在新冠的防控上有明確規定。

5月11日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》，其中規定，根據流行病學調查結果，由公共衛生專業技術人員科學判定密切接觸者和密接的密接，並將其於 12 小時內轉運至集中隔離場所進行隔離醫學觀察。對密切接觸者采取 14 天的集中隔離醫學觀察，在集中隔離醫學觀察的第 1、4、7 和 14 天分別進行一次核酸檢測。

對於隔離管理的規定：合理選擇集中隔離場所，按照“三區兩通道”（生活區、醫學觀察區和物資保障供應區，工作人員通道和隔離人員通道）標準設置並規範管理，嚴格做到單人單間。

實際上，廣州也做到了對密接隔離的管理。廣州市對於新增病例的密接者、次密接者均納入集中隔離醫學觀察。

從理論而言，根據病毒的傳播鏈，發現病例當日即查找到密接、次密接，對於密接等潛在的病毒暴露後即被隔離情況下，對於次密接再次傳遞病毒的機會並不大，但是在廣州卻發現了5個潛伏期的病毒傳遞。目前，官方並未給出如此長傳播鏈的科學解釋。

對於近六成確診病例感冒自行服藥者，其中大概率存在密接或者密接的密接，其感冒發生在隔離前還是隔離後將是關鍵信息，是否存在隔離後出現感冒仍自行服藥？

目前，官方並未公布相關信息。不過，無論如何，隔離後出現感冒症狀，並不會給病毒在社會上進行傳遞的機會。

病毒為何可以跨越5個潛伏期？

從遼寧、安徽、雲南的多起疫情的防控中可以看到，一般疫情都會在1~3個潛伏期內得到控制。在6月11日的國務院聯防聯控新聞發布會上，中國疾控中心研究員馮子健曾表示，一旦發現聚集性疫情，當地黨委政府要迅速啟動應急機制、迅速開展流調，對密接人員徹底進行隔離，及時開展核酸檢測，疫情一般都會在1~3個潛伏期內得到有效控制。

但在廣州，病毒的傳遞已經高達5~6代，所經歷的潛伏期早已超過3個甚至達到5個潛伏期。

第一財經從6月11日公布的確診病例6的軌跡中發現，其為6月8日確診病例5的密切接觸者；確診病例5為為6月8日確診病例4（73歲）的密接；確診病例4為為5月30日無症狀感染者轉確診病例的密切接觸者；5月30日14個無症狀感染者多為5月26日的密接等。

由此可以看出，6月11日的確診病例的病毒至少跨越了5個潛伏期，最終走到確診病例進入醫院治療。

在層層管理密接、密接的密接的情況下，為何病毒繼續在往下傳遞？甚至超過了1~3個潛伏期的傳遞？

很多問題尚未得到解答，而這些解答或將關係到廣州疫情的結束時間。

不過，在找到源頭後，或將可以推演廣州疫情結束時間。馮子健在發布會上曾表示，“第一位女士是不是首例病例，她是如何被感染的，這些我們都有了一些線索，正在具體的詳細的調查核實，將來有了結果以後，我們就會找到可能導致輸入病毒引起本土感染的環節和漏洞，我們需要去彌補，防止以後再次發生類似的傳播事件。”

一位新冠疫情防控的專家認為，只要找到源頭，切斷傳播路徑，有望可以在一周內結束疫情。