說毒｜何為心癮？吸毒者們的心癮一般又有哪些表現？

當吸毒患者在吸食或注射毒品後，人的整個身體、頭部等神經會隨即產生一種爆髮式的快感或舒適感，而在藥效過後的2-3小時後，快感消失；

而吸毒者在感到失落、抑鬱的同時，身體更會出現失眠、焦慮等不安情緒，出現對毒品的容妨、依賴和習慣。

此時吸毒者已經沉溺於毒品難以自拔，需要越來越多的毒品才能滿足，此時吸毒者已經形成了強烈的心癮：即對毒品（成癮類藥物）具有強烈的心理渴求。

心癮一般具體表現有

1、吸食毒品逐步成為生活的重心與中心，對毒品有一種近乎瘋狂的渴求感。

2、正常人的一般性生活習慣被改變。如：生活規律的改變等。

3、行為能力的退化和減低。如：動作遲緩、喪失勞動能力等。

4、社會交往與社會生存的縮小或減弱。如：無法與人交流、不能參加工作等。

5、人格的改變。如：易說謊、性格偏執、強烈的敵對心、逆反行為等。

6、自我控制能力、調節能力、心理平衡能力的異常改變。

毒品之所以難戒，除了吸毒人員脫毒後的戒斷癥狀，其對毒品的依賴還在於精神依賴，即為心癮；這是因為毒品進入人體後作用於人的神經系統，使吸毒者出現一種渴求用藥的強烈慾望，驅使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品，在戒斷癥狀已經消除的條件下。

心癮形成機制

心癮其實就是心理依賴，它是由吸毒者強烈的欣快感和心理體驗導致的。

心理依賴與中腦邊沿的多巴胺系統有關，多巴胺系統主要是由多巴胺神經元構成的，多巴胺與人的精神興奮有關。

當毒品刺激大腦使多巴胺神經元興奮後，就會使多巴胺釋放大量增加，刺激獎賞系統，引起人的強烈快感和興奮感。

這也就是「獎賞效應」，多巴胺系統被稱為獎賞系統。強大的獎賞效應是產生心理依賴並引起複吸行為的基礎。

外源性毒品作用於多巴胺獎賞系統，產生誘人的欣快感和精神滿足感，從而導致心理依賴。

生活中，晉陞、中獎、喜慶、賭博、煙、酒、毒品等都會激活獎賞系統。我們在快活的時候，多巴胺的釋放是增加的，但這些快樂與毒品的刺激比較起來是微不足道的。

正常情況下，多巴胺釋放的時間相對較短，釋放量也相對較少，而吸毒時多巴胺的釋放量要高得多，時間也長得多，所以毒品產生的快活比人體自然產生的要強很多倍，這就是毒品吸引人、產生強烈渴求感、形成心理依賴的主要原因。

如何治療吸毒者心癮

心理依賴可導致人的思維方式、思維習慣的異常改變，直接引發一系列行為習慣發生改變，長時間吸毒導致心癮根深蒂固，但其實在戒毒治療過程中，這些是可以通過心理康復治療進行緩解的。

1、個體治療

採用的是心理醫生和吸毒成癮者進行一對一的溝通模式，在安靜、安全、相對獨立的環境下，針對患者的個人心理問題進行顧問。

個體顧問是心理顧問的基本和主要形式，它給患者提供了極大的心理太空，可以讓其充分地敘述心中的煩惱和困惑，有利於治療師對患者進行直接準確的觀察。

在個體治療或顧問形式中根據吸毒者實際情況可採用靈活的治療方式，如動機強化治療、認知治療、行為治療、心理動力治療等；

治療早期一般是以建立治療關係、激發戒毒動機為主，治療後期主要是以應對外在壓力、預防復吸技能訓練、建立家庭社會支持，重建信任、人格完善、職業顧問、精神支柱、回歸社會等內容為主。

2、家庭治療

毒品成癮可引發一系列家庭問題，如家庭關係混亂或解體，打亂家庭成員的生活常規，家庭成員間交流困難，夫妻關係緊張，家庭成員不知道如何面對吸毒者等。

對毒品成癮的家庭治療正是在這種認識基礎上發展起來的。家庭治療可改善成癮患者家庭關係，有助於患者操守的維持。

家庭治療在患者戒毒一段時間後開始進行，它涉及患者的配偶、父母等核心成員。

治療者指導他們如何面對患者以幫助他們康復，包括鼓勵、支持患者、向家人傳達患者對毒品的態度；

要求家人督促患者參加治療或自助集體，支持患者適應社會和工作。

3、回歸社會治療

成癮患者在使用毒品的過程中多數沒有正當職業，生活以毒品為中心，雖然患者在戒毒後想恢復正常生活，但由於他們的文化程度問題、或缺乏工作經驗和謀生技能，所以當他們成功脫毒走向社會後，很難找到一份謀生的工作。

沒有工作會空虛，而且生活沒保障，這個時候家庭和社會應該給予充分的包容，在生活中提供一些實質性的幫助，如幫助習得一個謀生技能、建立健康的生活方式等，減少其復吸的可能性。

心癮治療不會像軀體治療那樣只需要一段時間的療養期，而是需要一個長時間的康復過程。

真正有效的戒毒方法必須是系統化的、綜合化的，至少包括上述的幾個心理康復治療環節，尤其是家庭治療，必須讓家人一起接受治療，這可極大增強吸毒患者對毒品危害和戒毒的認知，幫助他們戒除心理依賴，極大程度地降低患者的復吸率。

「一朝吸毒，終身戒毒」已成過去，毒癮徹底治癒已經成為現實。

可是，濫用藥物或者毒品導致的身心傷害非常巨大，不能濫用藥物或者毒品，這仍然是人生的底線。

重慶同濟醫院戒毒康復中心（宣）