2018年，安徽阜陽市民王女士在醫院做宮頸癌的免費檢查（HPV檢測），結果顯示HPV16陽性，經進一步檢查，確診為宮頸癌。因發現得早，手術效果很好。如果再晚發現，將失去手術機會，威脅到王女士的生命。術後，王女士給阜陽市婦女兒童醫院送來了錦旗表示感謝。
這是阜陽市政府與華大合作開展的民生項目：在阜陽全市範圍內開展宮頸癌免費篩查(即HPV檢測)項目。王女士就是這項惠民工程的受益者。
那麼，宮頸癌是什麼？為什麼要進行宮頸癌篩查？
宮頸癌，其實離我們很近。
據統計，僅2015年，全球宮頸癌新發病56.1萬例，死亡病例28.5萬例。平均每一分鐘就有一名女性患宮頸癌，每兩分鐘就有一名宮頸癌患者死亡。
不少女性朋友談到HPV感染就如臨大敵，HPV篩查陽性就覺得自己是得了宮頸癌，好像到了世界末日。到底如何正確對待宮頸癌篩查呢？
今天，基因君邀請阜陽市婦女兒童醫院婦科主任楊美霞來為大家解答。
關於宮頸癌與宮頸癌的篩查
1 什麼是宮頸癌？
答：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。
2 宮頸癌的病因是什麼？
答：臨床上發現人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的「元兇」。目前已發現200餘種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關。
每5個女性當中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV，目前已知的200多種不同類型的HPV，大部分被視為「低危型」，並不會引起宮頸癌。只有高危型HPV持續性感染才可能會導致宮頸癌。尤其是16、18型感染。
3 HPV感染就是得了宮頸癌嗎？
答：不是的。
HPV病毒是人乳頭瘤病毒的縮寫，一些數據表明，70%以上有性生活的女性一生中曾有HPV感染。
HPV分為低危亞型和高危亞型，低危亞型HPV感染主要導致皮膚、黏膜疣狀物生長，如尖銳濕疣；高危亞型HPV感染主要導致宮頸癌、外陰癌的發生。
高危型HPV感染的女性，絕大多數在2年內病毒可以被身體的免疫系統自行清除。只有極小一部分女性會有HPV持續感染。
而在這極小一部分HPV持續感染的女性中，又只有極小一部分將來會有得宮頸癌、陰道癌或外陰癌的可能。
4 宮頸癌篩查選TCT還是HPV？
答：HPV檢測是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化。
HPV是對病因的檢查。HPV感染高峰在18-28歲和40-44歲兩個年齡段。鑒於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。
TCT是對結果的檢查。宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT，是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，同時能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案，宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。
5 如果篩查出現了HPV陽性該如何對待？
答：根據化驗結果，如果是低危型陽性，可做宮頸液基細胞學檢查（TCT），如果TCT陰性，1年後複查就可以了；如果是高危型陽性，尤其是HPV16或18陽性，除了TCT檢查以外，還需要陰道鏡宮頸活檢排除宮頸癌前病變。
總之，低危型HPV陽性不必過於恐慌，大部分可以自體清除；高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）應提高警惕，定期複查。
6 算一算，這是一份多棒的福利？
答：截至2018年終，阜陽基因篩查惠民工程已完成HPV檢測超過15萬餘例，HPV感染率達到8.83%。針對婦女的HPV宮頸癌篩查民生項目，同樣是0費用，即0元享受HPV篩查，檢測結果顯示陽性，免費進行TCT檢查，如果TCT檢測結果也呈陽性，則會免費進行陰道鏡下病理活檢。
HPV檢測項目：阜陽市戶籍且非妊娠期/未進行子宮全切/35-64周歲（以身份證上顯示的出生日期為準）的城鄉已婚婦女，五年內享受一次免費的HPV檢測。
而這，只是華大基因科技造福民生項目的冰山一角，目前，除了阜陽市之外，華大還與湖南、廣東、江西、西藏、河南、山東、貴州等地開展了民生項目合作。截至2018年6月30日，華大已累計為超過179萬名新生兒和成人提供了遺傳性耳聾基因篩查，生育產品臨床檢測累積服務近600萬人次，已完成近350萬例無創產前基因檢測，這些數據背後代表著華大為中國的許多家庭避免了新生兒出生缺陷的不幸。華大的子宮頸癌篩查業務也已覆蓋全國超過20個省40個市或地區，累計完成HPV檢測300餘萬例。
看到這裡，你是否對宮頸癌和HPV檢測有了更深的了解？正確認識才能更好的預防。我的健康，我做主~
本文內容轉載自公眾號」阜陽婦兒在線」。
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