攝護腺增生患者出現尿瀦留，如何處理？

王大爺的孫子考上大學了，舉家慶賀。孫子頻頻向爺爺敬酒行禮，酒過三巡，乘興回府。

想不到樂極生悲，回家後王大爺竟解不出尿來，下腹部脹得難受，眼看著下腹部一點點鼓起來，急得像熱鍋上的螞蟻，滿頭大汗，坐立不安，家人趕緊把王大爺送到醫院看急診。

醫生檢查完後說是急性尿瀦留，可能是攝護腺增生所致，需要立即插導尿管引流尿液。放出500 ml尿液後王大爺才緩過氣來！

尿瀦留是指患者不能通過自行排尿來完全或部分排空膀胱，可以是急性的，也可以是慢性的。當患者突然無法排出任何尿液，同時伴有膀胱區脹痛，且下腹部可觸及膀胱時，稱為急性尿瀦留；慢性尿瀦留則指膀胱區沒有疼痛，平時雖能勉強排出尿液，但排尿後膀胱內仍積聚一定量尿液的情況。

慢性尿瀦留患者在某些情況會出現急性尿瀦留，例如王大爺：他平時就有一定程度的慢性尿瀦留，當天興緻勃勃、暢飲酒水，進而出現急性尿瀦留。

老年男性一般都有不同程度的攝護腺增生，隨著醫學知識的普及，大家對疾病也略知一二，只是部分人選擇迴避這個問題，心存幻想、諱疾忌醫，以至於貽誤病情，直至發生急性尿瀦留，被插上導尿管時才悔不當初。

留置導尿管實屬迫不得已，只能是權宜之計，還需要進一步的檢查，弄清尿瀦留的原因：如果是攝護腺增生所致，需明確攝護腺大小及梗阻的程度；如果是尿路梗阻所致，需明確膀胱逼尿肌的情況、排尿後殘餘尿量、腎功能受損情況等等。最後決定是採取藥物治療或手術治療。

藥物治療往往是首選，治療攝護腺增生症的藥物主要有5α還原酶抑製劑及α受體阻斷劑兩大類，前者的作用是縮小攝護腺的體積；後者的作用是緩解攝護腺尿道的阻力。服藥期間要定期檢查排尿困難癥狀的緩解程度。醫生應注意教育患者：切勿盲目服藥，引起藥物副作用。

對於服藥後癥狀不見好轉、超音波檢查剩餘尿量不減反增、腎功能繼續減退，或者反覆多次因尿瀦留而留置導尿的患者，就應該果斷地採取手術治療。

對於年老體弱，又身患多種其他疾病（如糖尿病、心腦血管疾病、肺部疾病等），不能耐受手術治療的患者，只能採取經尿道留置導尿或恥骨上膀胱造瘺的辦法。雖然這樣患者的生活質量會受到一定的影響，但也是無奈之舉，應注意加強護理。