得高血壓後總是失眠？對身體的危害不小！該如何處理看了就知道

很多高血壓患者存在失眠問題。相比正常人而言，睡眠品質差、醒來的次數也顯著更多、睡眠的持續時間也較短。

一旦失眠問題持續，會導致一系列問題。長期睡眠不足，會導致注意力、記憶力、判斷力及日常生活工作能力下降，嚴重的還會出現焦慮、抑鬱情緒，反過來加劇高血壓病情。

因此，對於高血壓病患者而言，改善睡眠至關重要。下面，「問上醫」就為您詳細介紹解決的辦法。

高血壓患者為何常出現失眠問題？

（1）高血壓引起的癥狀可干擾睡眠

許多高血壓患者有頭暈、頭痛、心悸等癥狀。這些身體不適，會干擾睡眠。有時候還可能出現鼻出血等問題，即便睡著也可能覺醒。

（2）高血壓病情易引起負面情緒擾亂睡眠

久治不愈的病情，需要嚴格控制飲食和運動的約束，害怕出現心血管危急病症的擔憂，常常讓高血壓患者出現負面情緒。焦慮、憂鬱一旦在內心泛濫，常會使患者輾轉反側，難以入睡。

（3）某些降壓藥會干擾睡眠

一些患者出現高血壓是因為水鈉瀦留，導致體內血容量增加。就好比是三峽大壩來了洪水，水位上升水壓增大。作為抗高血壓的一線用藥，利尿劑在臨床上的應用十分廣泛，它能增加排尿，就好比是給水庫泄洪。但利尿劑使用不當會導致夜尿增多，影響睡眠。一旦您出現失眠問題，則更應該避免在夜間服用。

高血壓患者失眠到何種程度需要乾預？

偶爾失眠，不必過於擔心。但如果符合以下條件，則可稱之為高血壓相關失眠亞臨床狀態，需要採取乾預措施。

• 符合高血壓標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥ 90 mmHg；
• 有失眠癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒、醒後不易再睡，或自覺睡眠明顯不足、醒後不適感、疲乏、白天睏倦等；
• 對睡眠數量、品質的不滿引起內心痛苦或功能受損；
• 排除了其他軀體疾病或精神障礙導致的繼發性失眠。

有高血壓失眠問題可以吃什麼葯？

一旦出現失眠問題，常是因為血壓控制不佳。在進一步控制生活習慣及適當加藥或換藥後，一般失眠會隨之好轉。但這需要時間，不少患者因無法忍受失眠之苦，或失眠已經嚴重影響生活時，常會尋求醫生的幫助。

在確定患者存在高血壓相關失眠問題後，醫生可能會根據患者的具體情況開具下類藥物：

（1）苯二氮卓類葯：起效快但不可長期用

大多數高血壓患者就診時改善睡眠的需求十分迫切。苯二氮卓類葯起效快、療效可靠，還具有一定的輔助降壓效果，常用於急性期短程使用，消除焦慮、改善失眠。咪達唑侖和艾司唑侖均屬於這一類藥物。

但需要注意的是，苯二氮卓類藥物有賴性，停葯後有戒斷反應，還可能導致肝腎損害，不推薦作為高血壓相關失眠的長期治療手段，尤其不建議老年患者服用。

（2）非苯二氮卓類葯：安全有效的一線用藥

相比苯二氮卓類藥物，唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等非苯二氮口類藥物更加安全，不會產生藥物依賴，具有良好的耐受性。

除此之外，這類藥物催眠作用迅速，能縮短入睡時間，可減少清醒次數，還能增加睡眠時間，把深睡眠時間調節到生理水準。已逐漸成為臨床上治療高血壓相關失眠的主流藥物。

（3）抗抑鬱葯：有負面情緒的可考慮

焦慮和抑鬱情緒在高血壓患者中十分普遍，直接影響睡眠品質。多項研究表明，焦慮抑鬱都是高血壓的促發因素，而高血壓也易使焦慮、抑鬱加重，形成惡性循環。

因此，如果已經存在焦慮、抑鬱癥狀，可考慮服用抗抑鬱葯進行緩解。不過，不建議服用丙米嗪、阿米替林等三環類抗抑鬱葯，它們可引起血壓升高。

切記！不可擅自服藥，需在醫生的指導下服用！

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