孕酮背不起這黑鍋

太多的女性朋友問懷孕後流產是否與孕酮有關，其實已經科普過很多次了，可能自然流產對女性的傷害太大了，一流產就傷心緊張，生怕下次懷孕重蹈覆轍，而且對流產的原因也只知道孕酮，所以就把焦點放在孕酮上了。小李姑娘就是其中一個，這不，一周前的上午就愁眉苦臉的在我診室坐了好一會呢。

陳大夫，我自然流產4個月又懷孕了，現在懷孕40多天，孕酮值12.8ng/m，HCG19000mIU/ml，都正常嗎？需要打黃體酮針嗎？

小李呀，孕早期孕酮值正常範圍在20.4-30.2ng/ml，或者63.6-95.4nmol/L,換算不同，值也不同，整個孕期孕酮值隨孕齡增加，孕酮值是穩步上升的。

從你的檢查結果看，目前血孕酮水準是比較低的，說明有可能存在胎兒發育緩慢或者是停滯的。早孕期孕酮是由黃體分泌的，可以判斷胎兒的發育情況。你孕40多天HCG的值是正常的，孕酮值一般懷孕早期要大於15--20，.孕酮水準過低的話對胎兒的發育有一定的影響，會增加流產的可能性，可以應用一段時間的黃體酮 。不知道你做過超音波檢查沒有，如果確定是宮內懷孕，那也有可能是黃體功能不全，可以肌注或者口服黃體酮。

不過大多數情況下，黃體酮是妊娠的結局而不是病因，你還是要注意觀察胚胎髮育的情況，做超音波看看有無胎芽，HCG19000多，甚至可以有胎心了。胚胎髮育正常，孕酮一般不會低的。

如果胚胎髮育正常，那麼孕酮12.8也是可以保胎的，臨床上，有的人孕酮只有7--8ng/ml，,經過對症保胎治療後，寶寶成功留了下來，直至順利分娩。同時值得注意的是，孕酮的水準是波動的，在一天不同的時間檢查，往往結果都不一樣。

陳大夫那我馬上就做超音波，做完超音波回來，小李的臉上有了笑容，結果報告單一看，已經有胚芽，並且隱約可見胎心了，給與預防性抗凝治療同時給與口服孕激素。

一周過去了，今天小李來複診，胎心已經很明顯而且鏗鏘有力，跳的可歡了，小李想查孕酮我沒有同意，因為胚胎在朝好的方面發展，不需要每次都查孕酮的。

引起流產的原因很多，不要隻把眼睛盯著孕酮，而忽略遺漏了真正的流產原因，孕酮背不起這個黑鍋哦！

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