30年臨床醫師說：胎兒臍帶繞頸危害很大，準媽需注意！

臍帶繞頸成為孕期危害胎兒健康難題，目前很多孕婦特別關注此問題，臍帶繞頸究竟會給寶寶帶來什麼危害呢?甚至孕婦怎樣降低這種危害呢?30年臨床醫師權威解讀「臍帶繞頸」

近日，有多家媒體曝光，龍海市一產婦因為之前查出胎兒有臍帶繞頸的現象，在產檢時屢次要求龍海市第一醫院給臍帶繞頸胎兒做彩超均遭院方拒絕，兩日後，胎死宮內，產婦家人認為是醫院方面原因造成的過錯，但醫院方面表示沒有過錯。這一事件曝光後，迅速引起社會各眾的關注，雖然事件原因尚無結論，而醫院方面無疑早已成了幾億網民一致討伐的對象。如果單純的拋開這一事件對錯，我們又應該怎樣更好的減少和預防這一悲劇的再次發生呢?產婦在日常中應該注意些哪方面的事項呢?為此，本站小編特地採訪了該領域的專家，具有20年婦產科臨床經驗的林亞楠醫師。以下是部分採訪實錄，希望能夠對準媽媽們有一點幫助和提醒。

小編：林主任，什麼是臍帶繞頸呢?

林主任：首先，期待繞頸是我們常說的臍帶異常的一種，其中以纏繞胎中寶寶頸部最為多見，在期待異常中是最最重要的一種表現類型之一。還有一種情況是不完全繞頸，我們稱為臍帶搭頸。另外，還有纏繞軀乾和肢體的情況。所有的這些情況綜合起來，我們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。

小編：那胎寶寶發生頸部繞頸的幾率有多大呢?

林主任：這一發生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩周發生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀乾、肢體比較少見。

小編：胎寶寶為什麼會出現臍帶纏繞或繞頸呢?

林主任：因為當胎寶寶隨著發育到一定時間後，雖然在媽媽的子宮裡太空不大，但是他們在母體內也和外面的小朋友一樣也需要經常活動，有時候會踢媽媽肚皮，有時候無聊了會在子宮內翻滾打轉。

同時，因為每個胎寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，而有的胎寶寶動作幅度大，喜歡在裡面經常活動，如：伸腿，轉圈圈，動動胳膊，這時候就可能出現臍帶纏繞現象。

小編：胎寶寶臍帶纏繞了，會發生什麼情況呢?

林主任：臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可能引起胎寶寶宮內窘迫。如果實在懷孕末期若臍帶有多處纏繞，對於胎寶寶則是非常危險的，就像龍海的那位產婦，她的胎寶寶已經到了預產階段，可能由於胎寶寶纏繞較緊影響了臍帶血流的通過，又沒及時處理這一問題，從而影響到胎寶寶氧氣和二氧化碳的代謝，最終導致胎寶寶缺氧，出現胎心率減慢，最終死亡。

小編：臍帶繞頸這麼危險，能脫開纏繞嗎?

林主任：胎寶寶雖然在腹中，但這時候也有智商，有的還很聰明，當他們被纏繞，感到不舒服時，他們會調換姿勢或者做運動來自己解開，他會向四軸運動，尋找合適的位置，當臍帶纏繞轉回來時，就結成危害了，這時胎寶寶們就會安靜的休息一會兒。當然，最危險的是如果纏繞的圈數較多，寶寶們自己解脫纏繞的機會就很少了。

小編：如果胎寶寶臍帶纏繞解不開了，是不是就要剖腹產呢?要怎麼幫他們解開?

林主任：因為現在產婦一般都會產檢，用超聲檢查可以查看胎兒是否有臍帶繞頸或纏繞的程度如如何。因為臍帶富有彈性，臍帶繞頸後，只要沒過分拉扯臍帶，不會影響到臍帶血流，所以一般情況不用驚慌。

但是如果纏繞過緊時，就可能會出現胎兒腦組織缺血，缺氧，直至死胎。所以特別是在妊娠期發現胎兒繞頸現象時，孕婦應該減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或者過少時，馬上去醫院檢查。

發現纏繞後不一定剖腹產，在分娩中如果期待纏繞不緊，臍帶有足夠長度的，則不需要。只有在繞頸圈數過多過緊，且臍帶又相對短的，胎心有明顯異常的，才考慮手術，在這一點上必須有專業醫生建議，而醫院方面一定要有責任感，必須為產婦和胎兒健康考慮到位，不能馬虎的憑經驗下結論，在情況不明確時，一定要仔細檢查。

小編：林主任，經過這次臍帶繞頸事件，您對產婦有什麼好的建議呢?

林主任：臍帶繞頸是非常常見的問題，產婦和相關產檢部門一定要認真仔細對待，咱麽孕婦自己也要學會預防功課。

首先要出現學會數胎動，胎動過多或過少時，要做好相應產前檢查。然後通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況，不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。最後就是要注意的就是減少震動，少乘坐公車，或者走山路，保持睡眠左側位。林外有條件的可以在家中可以每天兩次使用家用胎心儀，定期檢查胎兒情況，發現問題及時就診。

小編：臍帶繞頸對胎兒有危害，臍帶血該不該為孩子保留呢?

林主任：談到臍帶繞頸就不得不提臍帶血，產婦生產過後一般選擇自存臍帶血醫生都會幫助採集，然而儲存在具備國家正規資質的血庫中，可以實現長期儲存。目前國內受衛生部批準設立的血庫，以天津臍血庫為例只有7家，所以家庭在自存臍帶血問題上要注意選擇國家指定血庫。

需要指出的是，臍帶血富含造血乾細胞是治療兒童白血病、地中海貧血、再生障礙性貧血以及其他免疫系統疾病的重要生物資源，在醫學角度還是建議家庭自存臍帶血，目的是提高在孩子突發惡性疾病時得到有效治療的能力。一般血液病是需要造血乾細胞移植進行治療，如果孩子一旦患病去公共庫尋找配型和向社會求助尋找捐獻者是需要時間的，所以為了爭取最佳在治療時機，家庭自存臍帶血造血乾細胞成為最理想的選項，必要性還是有的。