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心臟康復:最難完成的是它!獲益最大的也是它!

患上了冠心病、做了支架手術,要想心臟康復?醫生都會要求患者嚴格執行心臟康復的5大處方:即藥物處方、營養處方、心理處方、戒煙限酒處方、運動處方。

前四個處方屬於對已患的心血管疾病進行治療和改善預後等二級預防範疇,而只有第五大處方(運動處方)才是真正意義上的心臟康復,也是五大處方中最難完成、收益最大的一個。

冠心病

運動康復才治本!

胡大一教授曾強調冠心病運動康復的重要性:「沒有康復的心臟治療是殘缺不全的」,藥物和手術治療都是對症治療,而健康生活方式、加強機體運動、改善心臟整體供血能力才是從根本治療冠心病。

運動康復治療比藥物和手術更便宜、更少副作用、從根本改善血管彈性和心臟功能,患者獲益最大,是國際上冠心病康復的主要方法。心臟康復分為I期康復(院內康復期)、II期康復(門診康復期)和III期康復(院外長期康復)三個步驟,只要沒有惡性心律失常,心臟功能良好,沒有持續缺血的癥狀等,就可以做運動康復。

運動康復

也能「中西醫結合」

「很多人說,運動就是有氧運動,其實這是錯誤的認知。」我們這裡所說的康復運動包括有氧運動、阻抗運動、柔韌運動等。有氧運動即人們熟知的走路、跑步、騎車、游泳等,可以增加心臟容量負荷,改善心臟功能。阻抗運動是鍛煉肌肉的力量和耐力,包括伏地挺身、彈力帶和運動器械鍛煉等,其中最關鍵的是下肢的肌肉鍛煉。

而傳統的中醫運動方式,如太極拳、五禽戲、八段錦等相當於柔韌運動,對心血管患者改善心功能、提高生活品質大有好處。最近,我國研究人員發表的一項meta分析[1]提示,太極拳、氣功和八段錦等中國傳統運動方式能夠讓心血管病人顯著獲益,可以降低血壓及血脂,改善心力衰竭癥狀、體力及情緒。

▲一起來練八段錦

合理監測,

運動處方不難完成

現在大眾雖然對於運動健身的熱情比較大,但是很多人認為每天手環上完成的10000步就叫運動,這其實是錯誤的,平時在家裡走動,下樓買菜、逛街所完成的步數只能叫「活動」,並不是「運動」。

正解:有效步數要看運動心率

因為手環把每天閑散的步子也記錄在內,所以參考意義不大。真正有效的步數,應當來自於有效運動,要達到中等強度以上才可以。

對於活躍心臟病患者,特別是剛剛發生嚴重心臟病的,運動需要更加精準的安全監測,包括運動負荷試驗,如運動平板心電檢查和心肺運動負荷試驗等。但這些檢查價格昂貴、專業人員的技術要求高,許多醫院並不具備。

有一個簡單的判斷標準就是運動心率:

一般人群,心跳可以控制在0.8×(220-年齡)次每分鐘為安全範圍;

對於靜息心率偏高(心率大於90次每分鐘)者,心率增加20-30次每分鐘即可。

更簡單的監測方式就是家庭配備一台家用心電監測儀來助你完成運動康復的安全保障。隨身監護確保心臟不會出現心肌缺血和心律失常。

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同心管家Checkme Lite 掌上心臟智能管家,同時輔以權威心內科醫生人工心電解讀服務。「人+機」雙重結果驗證,確保檢測結果的專業性與準確性。

出現異常事件一鍵呼叫「影片問診服務」,與心內科專家一對一遠程交流。

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