兒童又要居家疫情防控了，如何防病治病保健康？

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本輪疫情波及多個省市，疫情防控仍不能忽視。

2022年3月12日，星期六，陽光明媚的溫暖春天。俗話說春天裡“百草發芽，百病發作”，近期在兒科門急診，前來就診的兒童常見病患兒明顯增多了，昨天下午的情況更為特殊。

昨天，2022年3月11日下午，在普通兒科門急診，不少前來就診的兒童家長主動要求給孩子增加新冠病毒核酸檢測，說是“學校剛發通知要求學生全員做核酸檢測，我們在醫院趕回去不方便，學校說可以就近檢測。”

臨近5點下班前，不少家長看著手機說：“下周孩子不用去學校了，上海疫情防控升級了，明天起全市中小學全部調整為線上教學，幼兒園、托兒所等各類培訓機構和托育機構均不開門了。”

春江水暖鴨先知，兒科醫生是最早感知兒童的生存健康狀況的。今天，有不少愛孩子的親朋好友來電詢問：“孩子又要居家疫情防控了，發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐了怎麽辦？還能去醫院嗎？如何居家防病治病保健康呢？” 因此，感到有必要撰文傳播點兒童居家疫情防控的健康科普知識。

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兒童居家疫情防控中，還能去醫院嗎？

疫情防控期間，為了兒童自身健康和公共衛生的共同利益，還是要盡量減少外出和聚集，特別是減少到醫院這些人員流動和聚集比較多的場所。

但是，更為重要的是要具體問題具體分析，當發現兒童出現身體不適需要到醫院就診時，應當首先確保兒童生命健康安全，不能因為疫情防控而悔醫忌藥、延誤診治。

在此疫情防控的特殊時期，前往醫院就醫前還需要做好以下工作：

需要詳細了解最新的疫情防控部門發布的有關具體精準信息，具體到兒童個人和家庭、以及就診選擇的具體醫院；

兒童個人和家庭沒有被要求限制外出者，先詳細了解就診醫院的相關信息，不要選擇前往已經停止兒科門急診接診服務的醫院；

盡量提前預約，按照約定的時間前往就診更為安全和方便，可以減少候診時間和不必要的外界接觸；

如果兒童個人和家庭有被要求限制外出者，需要按照疫情防控流程，需要與具體負責的疫情防控工作人員聯繫，按照防控流程安排就醫。

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如何居家防病治病，保障兒童保健康呢？

無論何時何地，保障良好的吃喝拉撒睡玩都是兒童健康的基礎。

▌保持環境和穿著舒適：居室應陽光充足、通氣良好，室內溫度盡可能達到18～20 ℃，濕度為55%～60%。衣著（尿布）應選擇淺色、柔軟的純棉織物，寬鬆而少接縫，以避免摩擦皮膚和便於穿脫。

▌培養良好的生活習慣：保證兒童充足的睡眠時間，養成有規律的睡眠習慣。據不同年齡，保證睡眠時間。年齡越小睡眠時間越長，新生兒每天為20～22 h，嬰幼兒為12～13 h，學齡前兒童約為11 h，7歲以上兒童為9～10 h。

▌培養規律的飲食習慣：不吃零食，不偏食，細嚼慢咽，勿強迫進食，也不要邊玩邊進食，更不要暴飲暴食。逐步培養兒童獨自進食習慣，並養成飯前便後洗手、飯後漱口等良好的衛生習慣。

▌培養良好的衛生習慣：兒童從1歲開始就要訓練自己洗手、洗臉，定時洗澡，勤換衣服。2歲半時應自己會洗手，3歲時會洗臉，5歲會梳頭、洗澡、刷牙等。

▌培養按時大小便的習慣：1歲後訓練坐盆排便，3～4歲可以自主去廁所，要注意入睡後定時排尿以防發生夜間遺尿。

▌培養疫情防控的公共衛生習慣：給孩子講述目前的疫情防控措施對個人和社會的意義，從小培養兒童疫情防控的公共衛生習慣，少出門、勤洗手、不亂摸口、眼、鼻，外出時，避免用手觸摸公共物體表面。

熟悉並牢記“防疫三件套、防護五還要”：堅持“科學佩戴口罩、保持社交距離、講究個人衛生”防疫三件套。牢記“口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開”防護五還要！

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兒童居家中，發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐了怎麽辦？

發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等症狀是兒童常見的病症，兒童居家疫情防控期間，家長仍然可用“一笑、二看、三逗、四玩、五吃、六就醫”這六步流程來居家觀察兒童病情變化。

▌“一笑”

發現發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐了，首先別恐慌，先微笑面對孩子與其溝通交流，詢問和觀察孩子是否痛苦。開心愉快的心情有利於自身免疫力的發揮，有利於病情的早日康復，而痛苦恐慌的心情不利於孩子的病情恢復。

因此，為了準確判斷病情，為了兒童的身心健康，請微笑面對孩子生長髮育中必須經歷的溝溝坎坎。

▌“二看”

注意觀察孩子的表情是否痛苦，皮膚黏膜顏色是否有變化，全身狀況和吃喝拉撒睡玩等日常活動，發現呼吸困難、吃不下東西、運動行為異常等情況，立即就醫。

▌“三逗、四玩、五吃”

孩子居家期間身體不舒服了，家長要盡量營造一個輕鬆愉快的環境，逗逗玩玩，讓孩子放鬆心情，這樣有利於觀察病情變化，也有利於病情的恢復。

讓孩子適量吃東西，觀察孩子是否吃得香、拉得好、睡得穩。如果發現孩子嘔吐吃不下東西，大便稀溏、小便少，大小便顏色和平常比較有變化、帶血，須盡快就醫。如果孩子精神狀態和進食狀態很好，不必太擔心。如果孩子吃不下東西，甚至連水也喝不下，就該盡快就醫了。

▌“六就醫”

發熱咳嗽超過3天不好轉，上述“一笑二看三逗四玩五吃”過程中發現任何異常，都必須立即就醫看兒科醫生。

按照疫情防控要求，選擇就近就醫便於複診和隨訪。就醫後要遵醫囑，如果初診醫生認為需要轉診或轉院，要把初診的記錄和檢查化驗資料帶好，以便於再診醫生了解病情變化，有助於盡快明確診斷和治療。

專家簡介

徐靈敏

複旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科

兒科主任醫師、教研室主任，醫學博士

上海市醫學會及醫師協會兒科分會委員、科學普及分會委員、小兒心血管學組委員、中國科協科學辟謠專家

原創科普圖書《兒科常見病解惑》、《兒科急診急症解惑》，解答大眾育兒困惑。榮獲上海科普教育創新獎二等獎、大眾科學獎提名獎、優秀科普作家獎和優秀科普圖書獎等多項科普獎，《好大夫在線》2屆年度好大夫、“醫學界”多年優秀作者。

參考文獻：

[1]王衛平,孫錕，常立文.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2018.

[2]徐靈敏.兒科常見病解惑[M].上海：上海科技教育出版社，2018.

[3]徐靈敏.兒科急診急症解惑[M].上海：上海科技教育出版社，2020.

[4]江載芳、申昆玲、沈穎.《諸福棠實用兒科學》（第8版）[M].北京：人民衛生出版社，2015.

[6]劉湘雲，陳榮華，趙正言.兒童保健學（第4版）.南京：江蘇科學技術出版社，2016.

本文首發：醫學界兒科頻道

本文作者：複旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科主任醫師 徐靈敏

責任編輯：CiCi